输血不良反应处理预案（精选）.doc

输血不良反应的处理预案
输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。

症状症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。
治疗
应立即停止输血,%生理盐水。
吸氧:鼻管或面罩吸氧、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
抗过敏:地塞米松10mg或氢化考地松100mg+5%GS静滴,%—。
异丙嗪25mg加人静脉补液;
10%葡萄糖酸钙10mg加入静脉补液;
对反复发生热性输血反应,可选用洗涤红细胞输注。

症状多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1
—2小时后逐渐缓解。
据症状轻重处理。
轻症物理降温、多饮水。
重症吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。

,头疼、头胀、心前区压迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸,或显示输血疗效不佳。重者表现寒战、高热、呼吸急促,循环障碍、创面渗血,继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后,因大量红细胞破坏,激活凝血系统导致弥散性血管内凝血,导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。
治疗:抢救重点在抗休克、防止急性肾功能衰竭。
可适当补液,输注低分子右旋糖酐或新鲜同型血浆以增加血容量。
使用多巴***、重酒石酸间羟***等血管活性药以升高血压及扩张肾血管。
静脉滴注氢化可的松等。
出现少尿时在纠正血容量后适当用20%甘露醇、呋塞米促进利尿。
急性肾功能衰竭行血液透析治疗。
明确弥散性血管内凝血时,可用肝素治疗。