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浅析防范护患纠纷及对策
【摘要】目的探讨近年来护患纠纷的常见原因及防范护患纠纷的措施。方法对护患纠纷产生的原因及对策进行分析和探讨。结果 10余起纠纷中有3起给予不同的经济赔偿,7起经协商解决。少数纠纷对医院产生了负面影响。结论切实落实各项规章制度,加强职业道德教育,提高护理质量水平,改善服务态度,是防范和减少护患纠纷的根本。
【关键词】护患纠纷;原因;防范措施
doi:.1004-7484(s). 文章编号:1004-7484(2013)-09-5053-02
1 诱发护患纠纷的原因
护理人员方面
临床护理人员不足超负荷工作,频繁的倒班,频繁更换护理岗位,体力和精力长期处于透支状态,身心疲惫,高度紧张,注意力不集中,忽视了患者的身心反应,没有告知或告知不到位,让患者不理解或误解,最终不可避免地引起纠纷发生。
宣教沟通不到位病人来自不同阶层,年龄、生活方式、性格、文化等不同,医院提供的服务很难满足病人和家属的需求,护士没能做到与病人有效的沟通,忽视了患者的情感、思想、心理、信念和意识等,易引起纠纷发生。
护理行为不当引起的医疗纠纷①患者主诉和家属反映得不到重视,观察病情不认真,一旦病情变化造成不良后果,容易成为患者投诉主要原因;
②执行医嘱粗心大意,“三查七对”未落实,导致发错药、打错针、输错血等,造成治疗失误;③急救器材性能失灵,延误危重患者抢救。
护理记录存在缺陷①写错患者姓名、性别、年龄等,医嘱执行后不签名;②护理记录与医生记录不符;③护理记录与护理措施不相符;④采取护理措施后不记录效果,不用医学术语等。⑤页面存在刮痕、污迹及缺损等。护理记录对病情的变化起着至关重要作用,如危重病人的护理,护士密切观察病情、及时巡视病房、定时翻身叩背等,但病情变化、护理措施未记录,也没有报告医师,结果病人发生了压疮,病人家属不满引起纠纷。
业务技术不熟练观察病情时因护理知识欠缺和工作经验不足,对患者出现的某些症状缺乏认识,以致延误诊断和治疗,或因操作技能不精湛,对常用或新的诊疗仪器、设备的性能不熟练,出现紧急情况时应激能力差,在新特效药、新技术的应用及危重患者的抢救过程中,护理工作不及时到位,在忙乱中出差错而引发纠纷。
患者方面
由于患者及家属对医疗、护理知识欠缺,对医院期望值过高,易造成患者对医护人员的不信任,乃至情绪发泄到医护人员身上。如:手术后遗症,患者及家属认为手术后病人就应该痊愈,对手术的并发症和术后病情恶化不能理解。
疾病的困扰由于疾病的原因患者出现疼痛、不适等身体反应,随之也会产生各种不同的心理反应,如焦虑、恐惧、猜疑等,遇到事情常常不能自控,稍有不满足就迁怒到护理人员身上。
极少数患者不讲就医道德,不尊重护理人员的劳动及人格,或受到不良社会风气的影响,对护理人员歧视乃至发生纠纷。
查对“三查七对”是护理工作中重要环节,医生开出的医嘱必须经双人查对才能执行,若有某个环节大意,将会产生严重后果。一名护士在为一位子痫患者静脉注射10%葡萄糖酸钙时,由于该护士未认真查对药名,并且在执行医嘱前又未实行双人查对,误将1支10