卒中中心时钟统一方案.doc

【编者按】在目前医院内还不能够提供一个统一的、标准时间的时间同步系统之前,如何保障卒中中心各学科卒中单元时钟系统的统一协调意义重大。本方案也可作为胸痛中心、等级医院评审规范全院时钟统一等提供参考。
卒中中心时钟同步管理方案
为评估卒中中心救治效率,持续整改提高救治水平,急性卒中患者应用时间量表管理,所有卒中病例进行数据库管理,每个季度回顾性分析,汇总每例病例的《脑卒中患者时间管理表》,分析医生、护士的时间控制合格率,并分析存在问题的原因,提出对流程的改进方案。在目前医院内还不能够提供一个统一的、标准时间的时间同步系统之前,如何保障卒中中心各学科卒中单元时钟系统的统一协调意义重大。为尽可能保障卒中单元主要应用在大厅、候诊区、值班室、导管室、手术室、护士站、会议室等空间的时钟、计算机系统、医疗检查设备的时间统一性,经相关部门协商,制定本方案。
一、时钟同步
(一)急诊绿色通道的时钟同步
对于进入脑卒中急诊绿色通道管理的患者,采用中心统一配发并统一调校的怀表连同《脑卒中患者时间管理表》,全程跟随患者绿色通道,所有环节时间统一为所配备怀表时间。由急诊科导诊台责任护士每周对所配置怀表进行统一调校,确保时间同步。
(二)、卒中单元时钟同步
计算机系统时钟同步
由信息与网络工程科负责各卒中单元计算机系统时钟同步。设立时钟同步主服务器,系统内连网计算机安装时钟同步软件,自动定期抓取主服务器时间实现同步。每周安排专人查验,保障全院各卒中单元电子病历相关计算机时钟同步。
2、医疗设备时钟、挂钟同步
由医学工程科负责各卒中单元医疗设备时钟、各卒中单元悬挂在大厅、候诊区、值班室、导管室、手术室、护士站、会议室等空间挂钟的时钟同步,采取专人定期核对调校实现时钟同步,一般每月一次。

(三)、时间源的同步
为保障各部门负责的时钟、计算机系统、医疗检查设备的时间统一性,每月第一个星期三下午急诊科绿色通道、计算机系统、医疗设备、挂钟的时钟同步负责人约定统一调校各自时间源时钟,并以此为标准校对,从而实现全系统统一的时间标准。
二、时钟统一地点
急诊科:分诊区、抢救区、EICU、救护车、卒中门诊
神经内外科:病区和NICU医生办和护士站
卒中相关学组:介入医学科(导管室)、CT室、MRI
三、主要计时节点及方法
:患者出现卒中系列症状开始的时间
计时方法:主要是通过问诊方式获得
:首次拨打120呼救或拨打医院急救电话求救
计时方法:120记录、本院卒中中心记录或其他急救机构记录,已接听电话的时刻为准。
到达现场时间:院前急救人员、社区医生或其他医疗机构到达现场时间
计时方法:要求院前人员、网络医院、其他医疗机构准确计时。
:指进入医院大门或门急诊大门的时