颅脑超声诊断新生儿颅内出血与临床分析.doc

颅脑超声诊断新生儿颅内出血与临床分析
【摘要】目的调查研究颅脑超声诊断新生儿颅内出血(I-IV度)与临床分析。方法对我院2012年——2013年收治的500例疑似新生儿颅内出血患者进行颅脑超声诊断。结果经检测以后,颅内出血的新生儿患者为120例,检测率为24%,
其中颅内出血I度即室管膜下出血患者为77例,颅内出血II度患者为25例,颅内出血III度患者为7例,颅内出血IV度患者为2例,颅内出血伴随脑积水患者2例,缺氧缺血性脑病为3例,脑室周围白质损伤4例。结论颅脑超声检测具有方便、快捷与敏感性等特征,逐渐成为新生儿颅脑影像检查的首要方法,可以为新生儿颅内出血诊断提供可靠、准确的信息,值得在临床中推广与使用。
【关键词】颅脑超声诊断;新生儿颅内出血;临床观察
doi:.1004-7484(s). 文章编号:1004-7484(2013)-09-5384-02
随着医学的不断发展与医疗技术的不断提高,早产儿的存活率得到了显著提高。对于早产儿来讲,颅内出血是患儿死亡与后期致残的主要原因。倘若不及时[1]诊断与治疗,将会给患儿本身以及家庭带来痛苦与负担,因此早期的诊断与治疗会降低新生患儿的死亡率,减少后遗症的发生[2]。近几年来随着新生儿颅脑超声在临床中的广泛使用,新生儿颅内出血的诊断率得到了较大提高,并成为主要的检测方法。我院对2012年
——2013年收治的500例疑似新生儿颅内出血患者实施颅脑超声诊断,取得了良好诊断效果,现将调查结果报告如下:
1 资料与方法
一般资料对我院2012年——2013年收治的500例新生儿颅内出血患者实施颅脑超声诊断,并对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均符合新生儿颅内出血的诊断标准。其中男性患者为235例,女性患者为265例,年龄1d-27d,平均年龄为(19±7)d,病程1-8d,平均病程为(4±3)d,且伴随顺产患儿40例,剖宫产患儿30例,臀助产患儿27例,胎吸助产23例。
检测方法
检测仪器我院应用新生儿颅脑专用探头检查新生儿,仪器采用麦迪逊V20超声诊断仪,探头为C6-10新生儿颅脑专用探头,探头中心频率为7MHz。
超声检测方法将进行检测的患儿采取平卧姿势,当患者处于安静或者熟睡状态下实施检测。往往所使用的切面为,第一经前囟冠状的扫描:把检测探头放置在新生患儿的前囟,最大限度地向前额方向进行探查,可以显示出患儿的大脑正中裂,患儿双侧的脑半球额叶,以及对称的额叶白质。第二为患儿侧脑室前角的层面:可以观察到患儿双侧侧脑室前角呈现出羊角形状的裂隙为无回声,并且前角之间的无回声是透明隔。第三为患儿脑室的层面:新生儿双侧背侧丘脑的中间上下走行所形成的狭长缝隙为第三脑室,其宽度是3mm。第四为经侧囟的扫描:可以显示出新生患儿侧脑室的前角、后角以及大脑脚,并且患儿的颅底动脉环在其前方。在此切面中应该检测到患儿双侧大脑的中动脉,并且可以对新生患儿大脑中脉血流的阻力指数进行测量,观察其血流状况。一般检测时间为新生儿出生后的16h-7d,并在3-7d对新生患儿进行复查。
颅内出血诊断分级颅内出血诊断标准中Papile分级法的应用最为广泛,一般将颅内出血分为4个等级。Ⅰ度为新生患