中耳疾病(分泌性中耳炎、急慢性中耳炎)
北京世纪坛医院耳鼻咽喉科汪学勇
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简要回顾
中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管四个部分。
四部分相互连通,相互影响。
鼓膜是耳科医生能够直接看到的结构,是诊断中耳疾病的重要依据。
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中耳生理功能
声阻抗匹配作用:主要通过鼓膜和听骨链补偿声音从空气传至内耳淋巴液造成的损失。
咽鼓管功能:维持中耳内外大气压的平衡、引流作用、防止逆行感染。
中耳肌反射性收缩的保护作用。
中耳功能障碍出现相应症状。
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中耳疾病诊断治疗程序
病史
症状:耳痛、耳漏、听力减退、耳闷、耳鸣等
常规检查:电耳镜、耳内镜、显微镜
听力学检查:纯音测听、声导抗测听
前庭功能检查:眼震电图、冷热试验、旋转试验等
影像学检查:颞骨CT和MRI
诊断和鉴别诊断
治疗
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听力学检查
纯音测听(主观)
声导抗测听(客观)
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纯音测听
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