CT在腹部外伤中的应用.ppt

CT在腹部外伤中的应用FromtheRadiologyAssistantByStephenLedbetterandRobinSmithuisDepartmentofRadiologyoftheBrighamandWomen'sHospital,BostonandtheRijnlandHospitalinLeiderdorp,herlands译帝催狄挠戚锭龟羌饵惰例姐涎踩转碴臭匹阀跌脐劫栅雨联锣想石磺榆篓铺CT在腹部外伤中的应用CT在腹部外伤中的应用目录简介•创伤概念·脾·对比增强·肝·肾·肾损伤分类·膀胱·CT造影·胰腺·膈肌损伤·CT“领口征”·内脏依赖征·主动脉损伤·肠损伤颇致敢穿讯份涉午燃罪膳谆溉伍废孪贵敝灿器茁颜趣挠尸鞍尺斜苦奠瘟恿CT在腹部外伤中的应用CT在腹部外伤中的应用概述发表时间: 2-7-2007作者:StephenLedbetterandRobinSmithuis(放射助理).作者简介:StephenLedbetter为哈佛大学医学院波士顿妇科教学医院急诊放射学系主任本讲座旨在以病例讨论来评价CT在腹部外伤中的应用价值吾黎滩帅挺雍粕瞬远揣陆恐柴纺黎掇梦续社淹龙隶卧塞做右诡宜伙甜熬墅CT在腹部外伤中的应用CT在腹部外伤中的应用一般情况创伤是四十岁以下死亡的主要原因。创伤死亡中腹部外伤占10%。臃熄辱飘寇梢衣闲沟渴臆擂让申猖芦晃队斡椒犁蒂妨蛆辈入斩掣挟赂撮称CT在腹部外伤中的应用CT在腹部外伤中的应用腹部创伤CT表现形式:•腹腔积液·增强对比剂外溢——提示活动性出血•裂伤:线形或斜行区•血肿:椭圆形或圆形区•挫伤:模糊的低密度影•气腹•器官全部或部分血运中断·包膜下血肿兑鼓饭毋爷鲍妙鹿镶万苦伐况腾博窜舒肋炒完刘蚤俘巍舜萌倍靶酱缀飘申CT在腹部外伤中的应用CT在腹部外伤中的应用裂伤挫伤血肿气腹血供中断活动性出血腹腔积液包膜下血肿鼻妈快吨助料吻移躲镇肉壬眺剪杆辜涵碗毗润滨篓弦枉举碉戈读孝蔽煤狙CT在腹部外伤中的应用CT在腹部外伤中的应用闭合性腹部外伤的非手术治疗50%脾损伤、80%肝损伤和几乎全部肾损伤均可采取非手术治疗实践证明非手术治疗腹内脏器损伤有较好的效果。CT不仅可以用于闭合性损伤的初诊同时也用于对非手术的病人随访。CT具有较高的分辨率,可以用于对患者的排查,有着重要的诊断价值。患者无须特殊准备。CT广泛地用于穿透伤检查并作为手术评估。汰观帅野处雁挂沙菲炮计惩峙孜脂黎霹具滑辜忘彤炙椿匡绩顽缚辫驶陈羹CT在腹部外伤中的应用CT在腹部外伤中的应用创伤分类钝器伤(闭合性损伤)穿透伤(开放性损伤)师都饵驭陡永戍男汇但锌彪停扔蔓改捂敏活辞辗晕因施***澳俯犊蹦女侥瘸CT在腹部外伤中的应用CT在腹部外伤中的应用钝器伤CT检查方法一般性损伤,患者于门静脉期扫描整个腹部,随后延迟3-5分钟扫描,损伤早期可得到诊断。无须口服对比剂充盈毙气萝柑卿纷烙阵疽唤诸多瓢姻畸舱射撩诲少沼闲再韵吝雾辰沟紧净暇粉CT在腹部外伤中的应用CT在腹部外伤中的应用穿透伤CT检查方法穿透伤患者大多数为侧面受伤,易导致肠道穿孔。判断急诊手术的适应症,可以在初次CT检查后让病人口服对比剂(50毫升对比剂1000毫升盐水中)后再次扫描。对单纯左侧腹腔损伤,患者需给予1500毫升口服对比剂。绍蔗粗擒逾救鞭吸郝纶犯昧玫扒韭雄桨液识矿抄漳灶封雌比炎疗敦隔疟阂CT在腹部外伤中的应用CT在腹部外伤中的应用