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子宫发育畸形 薇宝儿2012-08-08
***的胚胎发育
胚胎时期,在生殖嵴的外侧中肾有两条纵形管道,是内***的始基。
中肾管——发育成男性内***
副中肾管——发育成女性内***
这些由细胞核内性染色体决定
XX-中肾管退化,副中肾管发育
XY-中肾管发育,副中肾管退化。
女性***的发育
胚胎10周两侧副中肾管在中线与对侧融合形成宫体、宫颈。
胚胎12周两侧副中肾管间的中隔吸收发展为子宫腔与***上段(上2/3),未融合的头端则发展为输卵管
尿生殖窦形成***下段(下1/3)
子宫发育异常分类
分类:
子宫未发育

子宫发育不全
;
;
子宫发育异常
(副中肾管融合失败或中隔吸收失败)
(双***或单***)
、鞍状子宫、弓状子宫
(完全性和部分性)


先天性无子宫
形态基础:
两侧副中肾管中段及尾段未发育或未汇合所致,常合并无***,但卵巢发育正常。
临床症状
原发性闭经,第二性征正常。
超声表现:
经腹、经直肠超声纵切,横切检查均探查不到膀胱后方子宫图像,常合并先天性无***,但可见双侧正常卵巢。较正常卵巢明显小。因为无***,所以也看不到***内气体回声。
先天性无子宫,常合并无***,但卵巢发育正常。
始基子宫(痕迹子宫)
形态基础:
两侧副中肾管早期融合后即停止发育,多数无宫腔,又称痕迹子宫。或有宫腔无内膜。常合并无***。
临床症状
原发性闭经,第二性征正常。
超声表现
,长径<,宫体、宫颈分界不清。
。
3可见正常卵巢结构。
(经直肠超声探查的诊断价值更大)
始基子宫:子宫极小,仅长1-3cm,无宫腔。
幼稚子宫
形态基础
正常女性子宫宫体:宫颈
婴幼儿期为: 1:2
青春期为: 2:1
幼稚子宫指青春期后的子宫仍表现为婴幼儿期子宫(宫体:宫颈为1:2)
临床症状
原发性闭经,初潮延期,月经量少,痛经或婚后不孕。
超声表现

(厚度)常<
,宫颈:宫体为1:2, 内膜较薄,可见正常卵巢结构。
子宫发育不良(幼稚子宫):子宫较正常小,宫体与宫颈之比为1:1或2:3。见菲薄的内膜。