院内感染监控工作总结.doc

院内感染监控工作总结
院内感染监控工作总结
今年以来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况总结如下
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
三、存在问题
1、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强布局不合理,流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。
四、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
5、加强对消毒药械的管理,感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。
6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器合。
院办2017年度工作总结
院长办公室实行院办、党办、宣传办,文明办合作办公。现设有机构:财务室、人事办、档案室各一个。根据本部的岗位设置,现设有工作岗位:副主任、财务室负责人、财务会计出纳、人事办负责人、文秘、信访、接待、文件管理、档案管理、会务管理、院办网页管理、印章管理、宣传信息管理、外事联络管理、院长信箱管理、招生宣传管理等28个工作岗位;另有学生收费服务,考卷印刷管理二个岗位;其中宣传工作岗位由彭前进兼任协助。现有工作人员5人,其中副主任1人、主任助理1人、会计1人、出纳1人、办事员1人。
一、团结协作,相互支持,齐心协力,密切配合
院办在人手少,工作任务重的情况下,认真学****贯彻党的十八届六中全会,**大文件精神和上海杉达学院的各项规章制度,以同心同德参与办学,全心全意为教学服务为目标,千方百计,尽心竭力做好各项工作。一是工作不分内外,只要能帮得上忙的,都积极主动