非淋菌性尿道炎对男性继发不育的影响.doc

非淋菌性尿道炎对男性继发不育的影响.doc非淋菌性尿道炎对男性继发不育的影响
宋志利
辽宁省卫生职工医学院普外科,辽宁沈阳 110005
[摘要] 目的探讨男性继发不育中,非淋菌性尿道炎的影响。方法该选取100例男性继发不育患者作研究对象,均为该院2004年1月—2011年12月诊治,通过临床后续反馈总结,分析非淋菌性尿道炎临床特征及对病发的影响。结果 Ct阳性患者14例,占14%;Uu阳性32例,占32%;Ct+Uu阳性11例,占11%;Uu+Ct阴性43例,占43%。精子密度、活率4种类型比较,Uu、Ct+Uu明显下降。结论男性继发不育中,非淋菌性尿道炎为重要诱导因素,需加强支原体、衣原体和精子密度评价,以早发现疾病,早采取有效方案应对。
.jyqk,至少>10 s停留,左右旋转,完成取出操作。应用衣原体抗原快速免疫测定法完成Ct监测,采用液基置36度培养Uu,培养液在48 h内色彩变红,观察培养基清亮者,可按阳性诊断。

,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验。
2结果
Ct阳性患者14例,占14%;Uu阳性32例,占32%;Ct+Uu阳性11例,占11%;Uu+Ct阴性43例,占43%。精子密度、活率4种类型比较,Uu、Ct+Uu明显下降。见表1。
3讨论
非淋菌性***炎(NGU),通过性接触传染,又称非淋菌性泌尿生殖炎,在尿道分泌物中无淋球菌感染查出,属临床性传播性疾病类型。就女性患者而言,除有尿道炎症外,还有其它生殖道炎症,如宫颈炎等,故单称尿道炎并不精确,可按非特异性生殖道感染定义。英国泌尿生殖医学学会在2002年就《非淋菌性尿道炎的诊疗规范》进行修订,指出本病解脲脲原体(Uu)引发占20%~30%,沙眼衣原体(Ct)引发占40%~50%,10%~20%由类杆菌、***毛滴虫、腺病毒、白念球菌、生殖支原体、单纯疱疹病毒等微生物引发。
衣原体感染和泌尿生殖道支原体感染者有较高不孕不育率,可导致女性子宫内膜炎,输卵管阻塞和粘连,对精子的各项指标造成影响,使精液质量降低,引发输精管堵塞,诱导孕产结局不佳,最终引发不孕不育[2-3]。分析Ct和Uu感染与男性不育关系,具体包括:①Uu感染与男性不育:就Uu感染与男性不育相关由Gnarpe首次提出,后国内外大量研究证实,男性不能可因泌尿生殖道Uu感染引起[4]。Uu与精子质量:针对Uu感染对生精细胞和精子的影响,有学者采用透射电镜和扫描观察,证实感染Uu后,可对生精细胞附着且侵犯,诱导精子细胞与精母细胞结构改变和破坏,甚至对曲细精管内生精上皮造成侵犯,使精子生成障碍,进而引发不育[5]。Uu感染与免疫:精子膜蛋白、人精子、Uu与抗人精子血清或Uu血清有交叉免疫反应,采用SDS聚丙烯酰***凝胶电泳观察,可见精子膜蛋白、人精子、Uu蛋白成分相同,有特异性交叉反应产生,通过自身抗体产生,对受孕造成影响[6]。Uu感染与细胞因子:。分析IL-6特性,其对精子密度活动度有间接或直接作用,患者不育,精浆IL-6含量经监测示,与精子活动率、密度呈负相关。
②Ct感染与男性不孕:男性原因在不育夫妇病因中,占1/3,且男性原因不明的不育,有较高Ct感染率[7]。原发性感染经研究示,仅诱导轻微损伤,感染再次发作,可致剧烈炎症反应,使瘢痕形成、组织损伤,对精子生成产生干扰