no级护士试题(10).docx

NO 级护士
理论:
一:牵扯疼的概念
答:当某些内脏器官发生病变时, 常在体表的一定区域表现为感觉过
敏或引起疼痛,这种现象称为牵扯痛。
二: NO 级护士的职责
1、在高年资护士的指导下进行工作。
2、严格执行规章制度和操作流程, 熟悉本病房各班护士的工作职责、
流程。
3、在上级护士的指导下完成患者的病史采集和系统评估,按照患者
的需要制定护理计划,发现病情变化及时报告。
4、掌握科室内各种仪器、设备操作,在上级护士的指导下参与患者
的抢救工作。
5、掌握本专业常用药物药理作用、副作用及不良反应,发现问题及
时报告。
6、做好与患者及家属的沟通,向患者及家属进行健康宣教,保护患
者隐私。
7、做好交接班前准备工作。
8、发生不良事件,及时填写“不良事件报告表” ,并告知护士长。
三:阑尾炎的术后护理
1、了解术中情况,监测生命体征。平卧 6 小时后如生命体征平稳改
半卧位。
2、单纯阑尾炎患者肠蠕动恢复后开始进流质饮食。阑尾穿孔与腹膜
炎者暂禁饮食 5 天,给予静脉输液,待肠蠕动恢复后再进饮食。术后
1 周内禁食易产气食物。
3、早期下床活动,避免肠粘连。根据病情逐渐增加活动量。
4、阑尾穿孔、坏疽术后,保持腹腔引流通畅。
5、妊娠合并阑尾炎者,密切观察先兆流产的征象。
6、按医嘱应用抗生素。
7、观察切口及辅料情况。
四:服药、注射、输液查对制度
1、服药、 注射、输液等操作前严格执行 “三查十对”(三查: 操作前、
操作中、操作后查;十对:对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、
用法、时间、浓度、有效期及过敏史) 。
2、备药前严格检查药名质量、名称、剂量、有效期及批号;注意水
剂、片剂有无变质;安瓿。针剂有无裂痕,溶液有无沉淀、浑浊、絮
状物等(须在振动后观察) 。液体瓶(袋)有无破裂、瓶口有无松动,
如质量不符合要求、有疑问、标签不清者,一律不得使用。
3、药品备好后,必须经两人核对后方可使用。有“未核对” 、“已核
对”的标识。
4、使用易敏药物前,如青霉素、头孢类等,给药前必须询问有无过
敏史,有过敏者, 禁止做皮试及应用此类药物。无过敏史者必须做皮
试,经双人核对皮试结果, 阴性者方可应用,有明确过敏史和皮试阳
性者,在病历左上角、 一览表、床头、临时医嘱单及患者腕带上标识。
5、使用毒麻、精神类及高危药品时,应两人核对,用后保留安瓿,
以备查对,并做好记录。
6、服药、注射、输液等操作时,如患者提出疑问,应及时查对,无
误后方可执行。
五:标准预防的概念
是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需
进行隔离, 不论是否有明显的血迹污染, 是否接触非完整的皮肤与粘
膜,必须采取预防措施。
1、隔离对象:将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染
性,需要隔离。
2、防护要求:实施双向防护,防止疾病双向传播。
3、隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重
点是洗手和洗手的时机。
六:输液反应的应急预案
1、立即停药,更换输液器,改用生理盐水维持静脉通路,并通知值
班医生。
2、将抢救车推至床旁,配合医师进行抢救与治疗。如寒战者给予保
暖、高热者给予冰