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文档分类：医学/心理学 | 页数：约19页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

神经外科病人特点
急危重病人多,住院时间长。
精神症状,躁动病人多。
意识障碍,长期卧床。
脑血管意外老年病人多。
神经外科病人治疗特点
中长期静脉输液治疗
输液量大
输入高渗药物血管刺激性药物多
抢救药物随时应用
在神经外科使用优点
能够安全地输注刺激性药物,保护患者血管
避免长期输液血管导致的穿刺困难,减轻了护士的工作量
保证了危重病人治疗及抢救的及时
减轻了陪人的工作量
在神经外科应用存在相关问题
导管部分脱出及意外拔管
导管阻塞
机械性静脉炎
穿刺点渗血
局部感染
导管部分脱出及意外拔管原因
躁动、嗜睡及精神症状患者不配合治疗
昏迷患者翻身、肢体活动等护理过程中,不慎将导管脱出出
外出检查、治疗多,搬动病人易将管脱出
植物神经功能紊乱多汗,使管不易固定
脑血管意外老年病人多健忘
导管脱落的预防
昏迷、躁动及精神症状患者,在肘窝上穿刺
妥善固定。严格交接、巡视,发现敷料松动,及时更换。
对于可能拔管的患者考虑适当约束另一侧肢体。
加强宣教,仔细看护患者
导管脱落的处理
部分脱出-回血良好妥善固定后继续使用
完全脱出-检查导管是否完整
导管堵塞的原因
脑干损伤及癫痫发作病人肌张力高,增加导管回血机会。
长期卧床便秘,剧烈咳嗽,使胸腹压增高
脑血管意外病人血脂高
脱水剂应用使血液粘稠度高
连续输液时间过长
导管堵塞的预防
脑干损伤病人早期不宜置管
抽风、肌张力高等引起回血及时冲管
连续输液,每12小时冲管
合理安排输液顺序,防止药物结晶沉积
甘露醇、脂类输注后冲洗导管,避免管腔内残存,积少成多,阻塞导管
加强宣教防止液体走空
导管堵塞的处理
尿激酶溶栓

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