低血糖处理.ppt

内容提要
低血糖的概念
低血糖症原因与分类
低血糖的临床表现
不同病因低血糖症的临床特点
糖尿病性的低血糖的原因
那些情况糖尿病患者易出现低血糖
低血糖出现的常见时间
低血糖对糖尿病的不良影响
血糖水平及生理应答反应
糖尿病低血糖处理和急救措施
如何预防低血糖
低血糖及一些需要注意的问题
注意事项
健康教育
血糖的概念
血糖------系指血液中的葡萄糖,人体组织主要靠血糖供应能量。
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下降至 ~(50~55mg/dl)时,
胰岛素分泌受抑制,升高血糖激素的分泌被激活,使血糖浓度维持在正常水平。
低血糖的概念
低血糖是一种病理现象,不是一种单一的疾病。
低血糖的临床表现无特异性,诉说各异,形式不定,而每一位糖尿病病人必然要经历低血糖。轻者易被发现,重症时往往导致严重后果甚至死亡。目前糖尿病患者缺乏相应必要的知识是一种非常普遍的现象,尤其是低血糖防治。
因此糖尿病的教育必须包括低血糖防治方面的内容,让病人及其家属掌握处理方法,并尽量减少其发生率。
mmol/L(50mg/dl)时,即可诊断为低血糖
低血糖症原因与分类
低血糖症的病因复杂
按发病机制分为器质性与功能性
按低血糖发生的时间,尤其是进食的关系又分空腹性和餐后性(反应性)低血糖症。
低血糖的临床表现
低血糖的临床表现、严重程度取决于:
(1)血糖降低的绝对程度;
(2)病人的年龄;
(3)急性或慢性低血糖特征;
(4)低血糖持续的时间;
(5)机体对低血糖的反应性。
例如
在短时间内血糖由较高浓度很快下降到一个较低的水平,此时血糖水平还在正常范围内,也会出现低血糖表现。
同样,老年人的反复发作性轻度低血糖亦可无症状。
不同原因所致低血糖的临床表现基本相似,即交感神经兴奋症状,包括出汗、手抖、心慌、饥饿感、烦躁等;
中枢神经功能不全的症状,包括头痛、视无不清、精神病样改变、痴呆、昏迷等。
临床表现
低血糖的临床表现比较复杂,症状的发生不但与血糖下降程度有关,而且与下降速度、时间及病人机体反应性有关。主要表现为二大症候群:
临床表现
1、过多肾上腺分泌所致症候群:血糖快速下降时,患者表现为交感神经过度兴奋症状为特点,病人可出现饥饿感、软弱、无力、紧张、焦虑、出冷汗、心悸
脉快,面色苍白、手足震颤。当睡眠中低血糖发生时,病人可突然觉醒,皮肤湿润,进食后即可缓解
临床表现
2、中枢神经功能失调征候群:如血糖缓慢下降,且历时长,则可出现脑部症状
(1)精神症状:意识混沌、痴呆不语、精神紧张焦虑、定向障碍、幻听、幻视、妄想、行为异常,狂躁或攻击行为
(2)神经症状:肌痉挛、震颤、一过性脑病(如偏瘫、失语、复视、眩晕等)。一般认为,严重的低血糖可出现昏迷,如未能及时诊断处理,昏迷时间超过6小时以上,即使经治疗后也会遗留严重并发症
低血糖症状
发抖
出虚汗
心跳加快
头晕想睡
焦虑不安
饥饿
情绪不稳
头疼
四肢无力
视觉模糊
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