知情同意书.doc

被试知情同意书
(Informed Consent Form for Experimental Participants)
请您仔细阅读被试知情同意书后再参加实验
(Please read the following information carefully before you sign to participate in the experiment.)
协议题目
Protocol Title
*****研究
Studies of ******
主要研究者Principal/Overall Investigator
****,教授
****研究所,*****实验室
合作研究者 Co-Investigator(s)/Study Stuff
****研究所,*****实验室
被试类型
(Subject Population)
项目联系人和地址
(Study Contact)
联系电话
Telephone
电子邮箱
Email
研究目的(Purpose)
你现在自愿参加的是一个关于*********的实验。我们希望您能够同意参加本项研究。(You have been asked to participate in a research study that focuses on ******. We would like your permission to enroll you as a participant in this research study.)
实验程序(Procedure)
对实验的方法和持续时间(包括有无录音录像)加以简单描述。(英文)
费用(Costs)
本研究不会向您收取任何费用。(No charges will be billed to you for this study.)
潜在风险和副作用(Risks and forts)

受益(Benefits)
虽然您参加本研究对您本人并不带来别的直接利益,但这个项目的研究将可能带来*****益处。(There is no other direct benefit of your participation in this experiment. However, research in this area may eventually be helpful for *****.)
鉴于参加本研究给您带来了一定程度的不便,因此我们会为您支付车费和误工费,每次****元。(注意:本条为可选项)
另外,本研究将向您提供相应的数据反馈。(注意:本条为可选项)
隐私(Confidentiality)
本研究的结果可能会在学术期刊/书籍上发表,或者用于教学。但是您的名字或者其他可以确认您的信息将不会在任何发表或教学的材料中出现,除非得到您的允许。(The results of this study may be published in an academic journal/book or used for teaching purposes. However, your name or other identifiers will not be used in any publication or teac