产后出血 课件_1产后出血
围生期出血性疾病
孕早期
孕晚期
产后
产妇死亡四大原因
产后出血
产褥感染
妊高征
妊娠合并心脏病
定义
胎儿娩出后24小时内***出
血量超过500ml者称产后出血。
占分娩总数的2~3%,是产妇
首位死亡原因。
正常分娩产后止血机制1. 子宫肌肉的收缩及缩复作用 血管弯曲,血窦关闭2. 血液凝固 高凝,血小板、纤维蛋白沉积--- 血栓
一、病因
子宫收缩乏力:占产后出血70~80%
胎盘因素
软产道裂伤
凝血功能障碍
(一)子宫收缩乏力
最主要原因
1)全身因素:产程延长、精神过度紧张、
过多使用镇静药、***
2)局部因素:子宫过度膨胀、肌纤维
退行性变、子宫肌壁水肿、子宫
发育不良及子宫畸形
(二)软产道裂伤
会阴、***、宫颈及子宫下段的软组织裂伤
1. 子宫收缩力过强
2. 胎儿过大
3. 产程过快
4. 胎头、胎肩娩出过快
5. ***助产
6. 接产者技术不好
(三)胎盘因素
:子宫收缩乏力,第三产程过早按压子宫,牵引脐带
:
(四)凝血功能障碍
1. 血液系统疾病
2. 重症肝炎
3. 产科范围凝血功能障碍
妊娠合并凝血功能障碍性疾病
妊娠并发症导致凝血功能障碍
重度妊高征、重度胎盘早剥、死胎
(一)子宫收缩乏力性出血
1. 流血特点
胎盘娩出后的***出血
腹部体征:子宫软或时软时硬,无隆起子宫轮廓,宫底升高
二、临床表现
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