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文档分类：医学/心理学 | 页数：约44页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

抗菌药物临床应用培训
2011年7月
学****内容
抗菌药物临床应用分级管理办法
围手术期抗菌药物的预防性应用
抗菌药物临床应用管理的背景(1)
抗菌药物不合理使用导致的问题
不良反应增多
细菌耐药性增长
医疗费用增多
治疗失败
抗菌药物临床应用管理的背景(2)
卫生部加强监管
抗菌药物临床应用指导原则(04年285号)
卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知(09年38号文)
抗菌药物临床应用
分级管理办法
抗菌药物分级原则
根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、以及药品价格等因素,将抗菌药物分为三类:
非限制使用
限制使用
特殊使用
抗菌药物使用原则
诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物
尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
危重患者先给予抗菌药物经验治疗:
根据发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病推断最可能的病原菌;结合当地细菌耐药状况
获知细菌培养及药敏结果:调整给药方案
抗菌药物使用原则
抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列情况时有指征联合用药。
病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感
单一抗菌药物不能控制的混合感染,2种或2种以上病原菌感染
单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染
需长程治疗,但病原菌易产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病
由于药物协同作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少

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