中医治疗风湿性心脏病心力衰竭临床方法.doc

中医如何治疗风湿性心脏病所致的心力衰蝎?
中医学中虽然找不到心力衰竭之病名,但根据风湿性心
脏病心力衰竭症的临床表现,如心悸、呼吸困难、水肿等,以及
疾病发展的不同阶段,在历代医学书籍中却有许多记载,目前
仍然在临床应用,如“喘症”、“脱症”等。现根据我们的临床体
会,将其分为心脾两虚、心肾阳虚、心虚癖阻、心气不敛、水气
上犯、心阳虚脱6个证型。
(1)心脾两虚(为风湿性心脏病心力衰竭早期)
主证:劳则心悸气短,倦怠无力,面色皖白,动则汗出,纳
食不振,睡眠欠佳,舌质淡红,苔薄白,脉细弱或结代。
治则:补益心脾。
方药:归脾汤加减。
党参、获荃、当归、白芍、龙眼肉、浮小麦、炙甘草、炙黄茂、
炙远志,
用法:水煎,日服2次。
(2)心肾阳虚(为慢性风湿性心脏病心力衰竭)
主证:心悸,喘息不能卧,面色皖白,面部、四肢水肿,头额
汗出,腹胀,小便短少,四肢不沮,舌体胖大,舌质淡,苔薄白,
脉沉细无力或结代。
治则:温补心肾,健脾利水。
方药:济生肾气丸加减.
熟附片、熟地、山茱萸、获荃、党参、牛膝、肉桂、车前子、赤
小豆。
用法:水煎,日服2次。
(3)心虚寮阻
主证:心悸气短,面色晦暗,口唇发纷,下肢轻度水肿,小
便短少,或痰中带血,舌质见癖斑1癖点,脉细涩或结代。
治则:温阳益气,活血化痕o
方药:益气通郁方加减。
党参或人参、白术、丹参、当归尾、赤芍、红花、赤小豆、玉
米须、益母草。若痰中带血者,去红花,加参三七。
用法:水煎,日服2次。
(4)心气不敛
主证:心悸乏力,气短多汗,或低热烦渴,舌质红,脉细数
无力。
治则:益气养阴,收敛心气。
方药:生脉散加味。
党参或人参、麦冬、五味子、生地、玉竹、山茱英、锻龙骨、
炙甘草。
用法:水煎,日服2次。