抗菌药物分级管理制度.doc

医院抗菌药物分级管理制度
根据抗菌药物特点、临床疗效、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素,结合本单位用药实际将将抗菌药物进行分级管理。   
一、分级原则   
:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。   
:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。
:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。
二、分级管理
1.“限制使用”的抗菌药物,须由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方(医嘱)。
2.“特殊使用”的抗菌药物,须经科主任或分管副院长会诊同意后,方可开具处方(医嘱)。
三、用药原则
1、临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则”,一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗;特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。
2、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量,并做好相关病历记录。
抗生素分级管理表
抗生素种类
非限制使用药物
限制使用药物
特殊使用药物
青霉素类
青霉素、青霉素V钾、氨苄青霉素
阿莫西林、美洛西林
头孢菌素类
头孢氨苄、头