肺癌术后护理.ppt

肺癌术后护理
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ICU收治病种
肺部手术的患者(肺癌、肺部、纵膈肿瘤等)
食道癌手术的患者
术后并发症的患者(肺部感染、食道瘘等)
肺移植手术的患者
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肺的解剖
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病因

是公认的肺癌危险因素。烟雾中含20多种致癌物(苯并芘)
吸烟者10-20倍,死亡率高10-30倍(被动吸烟者危险性增加50%)肺癌发生率比非吸烟者高
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病因
、放射性物质
如石棉、煤焦油、沥青、石油、无机烟草加热产物、铬、镍、芥子气等与肺癌有关
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病因
、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气(含苯并芘)城市居民较农村发病率高 2倍
、医疗、工矿产生的辐射线
:如免疫因素,代谢活动,遗传因素等。
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肺癌解剖学分类
分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶

中央型:起源于主支气管、肺叶支气管,
位置靠近肺门,占60-70%
周围型:起源于肺段支气管以下,在肺的
周围部分,占30-40%
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肺癌病理分类
鳞癌
腺癌
小细
胞癌
大细胞癌
45%
2/3中央型
男性多
淋巴转移较慢放、化疗不敏感
预后稍好
20%
3/4周围型
女性多
血行播散及胸水化疗较敏感
预后差
20-35%
4/5中央型
青状年
血行转移较早放、化疗敏感
预后差
1%
多为中央型青状年
血行、淋巴转移较快
预后差
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肺癌辅助检查
影像学检查:包括胸片、CT、磁共振
痰脱落细胞学检查纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90%
胸水经胸壁肺穿刺检查
剖胸探查——无法确诊高
度可疑
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10
肺癌临床表现
早期:
(最常见症状)常出现刺激性咳嗽,大多有阵发性干咳,仅有少量白色泡沫样痰,抗炎无效。
肿瘤增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量增多。
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