2018年第一季度护理质量汇报
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呼吸科
质控标准
本季度遵循年度检查计划,我们质控组按照检查标准对本科室各小组在2018年第一季度出现的问题,实行针对性追踪检查,实施护理质量持续改进措施及效果评价,具体分析报告如下:
01
病房管理
02
无菌操作
03
各类仪器管理
检查内容
04
护理缺陷及不良事件
1、无菌物品外包装破损
2、无菌物品存放处有过期物品
3、一次性无菌物品外包装放入医疗垃圾袋内
1月
存在问题1
无菌操作
1、大型输液、药瓶、%碘伏消毒瓶口两次。
2、病房输液时未铺无菌巾。
3、无菌盘未每四小时更换。
4、操作者手触及污染区后,未重新手消毒后继续操作
2月
存在问题2
各类仪器、物品终末处理
1、紫外线仪、注射泵表面不清洁
2、吸痰器储液瓶未干燥存放
LOREM
存在问题3
01
年轻护士对无菌观念的标准和要求不清
02
03
04
工作忙粗心、
疏忽
护士未养成下班前进行自检的工作****惯
护士长、质控员、责任组长的监管、检查力度不够
2018年第一季度影响护理质量的原因分析
1、加强无菌物品管理,严格执行无菌物品交接和查对制度。
2、完善操作流程,护士长跟班督促,严格无菌操作,加强无菌观念。
3、物品使用中严格执行操作流程,责任具体落实到个人。
4、认真组织学****相关知识和条例,充分发挥质控小组作用,加大质控力度,查漏补缺。
。
改进措施:
效果评价:
1
2
3
无菌物品管理到位,各护士严格执行无菌物品交接和查对制度。
各班完善了操作流程,护士长及质控组每班督促,加强了无菌观念。
物品使用责任具体落实到了个人。
3
科室护理人员控制医院感染意识增强。
护理缺陷
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