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定义周围性面瘫课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约37页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

目的要求
掌握:1、面神经的解剖—行程及分支(生理功能);
2、周围性面瘫的定位、定性诊断、与中枢性面瘫的鉴别要点

了解:1、面瘫程度的评估
2、引起周围性面瘫的常见疾病
3、面瘫的防治原则及常见疾病的治疗
定义
周围性面瘫(peripheral facial paralysis)系面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹。
临床表现
单侧周围性面瘫者:面部不对称。蹙额、皱眉、闭眼不能;鼻唇沟变浅,口角下垂并偏斜向健侧;鼓腮漏气;进食时液体易从口角外流,固体易嵌塞在齿颊间隙。
双侧面瘫者面部呆板无表情。
诊断
病因诊断
定位、定性诊断
面瘫程度评估
周围性面瘫定位诊断
常用的定位检查
Schirmer流泪试验:×,在无麻下放入双眼已吸干了的下穹隆中部,5分钟后比较浸湿的长度,相差一倍以上者为阳性。
常用的定位检查
味觉试验:用甜、酸苦、咸等味液涂两侧舌前2/3以对比味觉差异。
常用的定位检查
镫骨肌反射:声导抗仪检测
病变位置
泪液减少
镫骨肌反射消失
味觉减退
膝状神经节以上
+
+
+
膝状神经节以下,镫骨肌以上
-
+
+
镫骨肌以下鼓索以上
-
-
+
鼓索以下
-
—
—
面瘫颞骨内病变定位
定性检查:电生理检查
面瘫可由面神经的生理性阻滞或神经纤维不同程度的变性引起。电生理检查能判断神经纤维损伤的严重程度以及自然恢复的可能性。据此可确定手术指征及手术时机。

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