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在我们日常生活、军事科研及工农业生产中,能引起人体损害的化学物质约有25000余种,由于现代工业的迅猛发展,化学烧伤发生率亦逐渐增加。
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病因病理病机化学烧伤的致伤机理化学物接触人体后,可产生局部损害及全身损害。其损害程度与化学物的性质、剂量、浓度、接触时间及面积、处理是否及时及有效等因素有关。
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1、局部损害
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化学物对局部组织的损害有氧化作用、还的作用、腐蚀作用、原生质毒、脱水作用及起疱作用等。是由化学物的性质所决定的。种化学物质可同时存在以上几种。有的因本身燃烧而致烧伤,如磷烧伤。有的本身对健康皮肤并无损害,一旦着火燃烧,造成皮肤烧伤,有害物质即可通过创面吸收入体内,引起中毒反应。
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一般酸烧伤,由于组织蛋白凝固,形成一层痂壳,可预防进一步损害。碱烧伤后形成脂肪皂化,并可产生可溶性碱性蛋白,故对局部创面有继续损害的过程。磷烧伤后形成磷酸,可继续使组织损害。
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2、全身损害
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化学物质可从正常皮肤、创面、呼吸道、消化道等吸收,引起中毒及内脏器官的破坏。化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人,就是由于化学毒物引起的中毒及其并发症所致。
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由于化学物质是由肝、肾排泄,故肝、肾损害较多见。常见的有中毒性肝炎、急性肝坏死、急性肾功能衰竭及肾小管肾炎等。
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某些化学蒸气直接刺激呼吸道而致损伤,不少挥发生物质由呼吸道吸入,亦刺激肺泡及呼吸道。可引起肺水肿及吸入损伤,有些化学物质可抑制骨髓、破坏红细胞。引起贫血或溶血。有的还可引起中毒性脑病、脑水肿、神经损害、消化道溃疡及出血等。
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临床表现
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