第五节支气管扩张咯血护理
支气管扩张是支气管壁受损坏而形成的管腔扩张和变形。病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤,导致反复出现的大量的咯血。
一、主要护理问题
:窒息,与大咯血致气道阻塞有关。
:与大咯血有关。
:与医嘱制动有关。
:与疾病致体力下降有关。
:与缺乏支气管扩张咯血的预防保健知识有关。
二、护理措施
:如胸闷、心前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝,出现上述症状要通知医师。及时处理,防止大咯血。
,并给予精神安慰,消除恐惧与顾虑,防止情绪波动再度引起咯血。
。病人平卧或卧向患侧,平卧时头宜偏向一侧,冰袋置患侧。
,轻轻呼吸,不可屏气。保持呼吸道通畅,防止窒息。
、药品、氧气、气管切开包、纤维支气管镜、吸引器、输血用物及备血。
。静脉点滴垂体后叶素须缓慢注入(10U溶于10~20ml的生理盐水),至少10分钟推完,观察有无恶心、便意、腹痛及血压升高等副作用,有心绞痛、高血压及妊娠者禁用。
、血压、脉搏、呼吸、体温。密切注意失血性休克的出现,及时通知医师,并按休克护理。
、躁动、呼吸困难、咯血不畅时,应立即将病人臀部垫高,头低位。轻拍健侧背部,排出血块,保持呼吸道通畅。
。慎用镇咳药。禁用吗啡及***,以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射,使血块不易排出,引起窒息。
、易消化食物。禁食刺激性食物。减少用力,保持排便通畅,避免剧烈咳嗽。
(1)出现喷射性大咯血时,立即通知医师。若咯血突然停止,并从鼻腔中喷射出少量血液,呼吸浅表,发绀或血块留置在血管中,引起窒息,立即用顺位引流,取头
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