黛力新在胃肠道功能紊乱中的应用.ppt

黛力新在胃肠道功能紊乱中的应用
报告人: 韩剑虹
单位:昆明医学院第二附属医院神经内科
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概述
胃肠神经官能症,又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称,系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常,主要为胃肠的运动与分泌机能失调,无组织学、器质性病理改变,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要为胃肠道的症状,可伴有其它官能性症状。本病相当常见,以青壮年为多。
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概述
临床表现主要在胃肠道,涉及进食和排泄等方面的不正常
常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等功能性症状
胃肠道功能紊乱相当常见,目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计
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病因
本病的发病机理迄今尚无统一认识。
精神因素在本症的发生和发展中起重要的作用
如过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等
饮食失调,经常服用泻药或灌肠,均可构成不良刺激,促进本症的发生和发展
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临床表现
起病大多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或有反复发作
以胃肠道症状为主,可局限于咽部、食管或胃,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状
表现为多种胃肠道功能紊乱
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胃神经官能症
(一)神经性呕吐 
多见于女性。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张,做作、易受暗示、突然发作,间歇期完全正常,因此也称为癔病呕吐。
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胃神经官能症
(二)神经性暧气
 患者有反复发作的连续性暧气,致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显,导致频频暧气,常有癔病色彩,当众发作。
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胃神经官能症
(三)神经性厌食 
多为女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣,甚至贪食饱餐,而后又偷偷呕掉。患者因长期少食,体重减轻可达原有体重的40-60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。
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肠神经官能症
又称激惹综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。实际上,本征肠道功能紊乱,并没有炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠。
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肠神经官能症
(一)以结肠运动障碍为主 较多见。患者有阵发性肠绞痛,主要位于左下腹,腹痛的发作和持续时间虽不很规则,但多数在早餐后发作,熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干。
(二)以结肠分泌功能障碍为主。
(三)以小肠功能障碍为主。
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