半月板损伤后的康复.ppt

半月板损伤后的康复路径
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康复治疗能够消炎、消肿、止痛,改善血液循环,促进组织修复,减少疤痕,防止粘连,对膝关节半月板损伤手术后康复或非手术治疗都有很好的疗效。
康复治疗的目的是最大限度地恢复关节的功能,改善患者的生存质量。
因此,为防止患者因长期制动所致的膝关节的功能障碍,必须早期介入康复。
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五、半月板损伤修复后的康复路径
(一)康复功能评定
疼痛
关节活动度
肌力测试
关节稳定性的评定
康复功能的评定必须贯穿功能恢复的全过程。即手术前、手术后早期、康复训练期间及康复训练后期。
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(二) 半月板后康复训练流程
术前康复:
第一阶段:术后即刻-术后4W
第二阶段:术后4W-12W
第三阶段:术后12W-18/20W
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术前康复
康复目标
康复计划
术前教育
控制炎症和水肿
减轻疼痛
膝关节尽可能全范围ROM
掌握手术后的训练方法
发放康复训练计划
加压冷疗、口服消炎镇痛药、CPM、抬高患肢、抽取积液、其它物理因子治疗
功能训练: 股四头肌等长收缩(不同角度)
SLR(各个体位的)
膝关节屈伸活动练****br/>学会“坏泵”练****SLR,掌握股四头肌,腘绳肌、小腿肌群训练;学会冰敷方法、术后拐杖的使用方法、髌骨松动练****br/>间女缮侦箩峦壁斗吏孔耶蜘峪公庇仗铆改痘筐榷壮侯多斜叼仪直翁恒讽矽半月板损伤后的康复半月板损伤后的康复
阶段一:术后4w内
康复目标
康复计划
发放康复训练计划
膝关节完全伸直
控制炎症和水肿
减轻疼痛
膝关节被动活动达90°
膝关节伸直位完全负重
部分切除的在一定水平上恢复正常步态
加压冷疗、口服消炎镇痛药、CPM、抬高患肢、抽取积液
术后根据手术方式发放康复训练计划书
功能训练:踝泵练****br/> 主动辅助屈小腿
脚后跟向后滑动(作缝合的<90度)
股四头肌等长收缩(不同角度)
腓肠肌/比目鱼肌牵张
温和的膕绳肌牵张
SLR(各个体位的)
负重: 患肢完全负重
体部缝合的4周后持双拐开始部分负重
支具:作半月板体部缝合的活动和睡觉时支具锁定在完全伸直位
当股四头肌肌力不足时支具锁定<60°
当患者有股四头肌的很好的控制和正常步行时,丢弃支具
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脚后跟向后滑动(Heel slides)(作缝合处理的<90度)
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股四头肌等长收缩(Quad sets)
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腓肠肌牵张
比目鱼肌牵张
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膕绳肌牵张(hamstring stretching)
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