2017年吉林市医疗机构评价考核标准.doc

吉林市医疗机构评价考核标准(1000分)
一类指标
二类指标
指标内涵
考核标准
考核要点及评分
一、坚持医院公益性(90分)
(40分)
承担政府指令性工作。
、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构规划的定位和要求。
、健康扶贫等政府指令性工作。
,严格按照审批床位数建设,不得擅自增加床位,扩大建设规模。(10分)
临床科室二、三级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合卫生计生行政部门规定,查阅医疗机构执业许可证、医院卫生技术人员名册及相关注册证书与职称证书。
(10分)
、援疆、援藏、援外等工作纳入院长目标责任管理与医院年度工作计划中,有具体的实施方案,专人负责。(10分)
,积极组织医疗队开展巡回医疗,积极开展大病专项救治,指导下级医院做好贫困人口“一人一策”建档工作。(10分)
(30分)
应急预案完善,应急物资完备无损坏,应急处置迅速有序。
,负责医院应急管理工作。
、组织有序。
,院长为医院应急管理第一责任人;有应急队伍,人员构成合理,职责任务明确;检查医院相关人员对预案责任分工的知晓情况。(6分)
,提高全院人员的应急素质和整体应急能力。检查医院应急预案目录及突发事件救治登记本,年抢救人次和抢救成功率;检查急诊科模拟突发事件演练记录,看部门反应情况、人员到位情况、应急物资准备情况。(7分)
,有严格的管理制度及审批程序,定期维护更新。(5分)
,制定和完善各类应急预案,编制各种应急预案的应对策略,提高快速反应能力。(6分)
,处理应急事件。(6分)
(20分)
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发事件公共卫生事件应急条例》开展相关工作。
医院传染病门诊按要求开设并正常运行,各类传染病预防、发现、救治、登记、报告制度执行良好。
(含布局和物品配备)。(5分)
,是否有日常值班预案表。(5分)
、登记报告是否完善。重点检查感染管理科、相关的传染病门诊(肠道门诊、肝病门诊、发热门诊、皮肤病门诊)等部门。(5分)
。(5分)
一类指标
二类指标
指标内涵
考核标准
考核要点及评分
二、公立医院改革重点目标与年度重点工作(200分)
(40分)
、全覆盖、布局合理的医疗联合体,科学调整医疗卫生资源配置。 “上下联动、分工协作”运行机制。
、全覆盖、布局合理的医疗联合体,促进优质卫生资源下沉,避免医院之间的无序竞争。,将医疗联合体建立与精准扶贫、城乡医院对口支援等工作紧密结合,充分发挥医联体的功能和作用,有效承担并完成相关扶贫和支援任务。
上级医院:
,按照协议具体内容落实帮扶任务,并且建立例会制度,解决运行中出现的问题,要有详实的工作记录。(10分)
,挂职名誉副院长,参与医院管理。同时,每周六、周日至少派出2-3名专家到下级医院提供诊疗服务,日常诊疗患者情况和查房要有记录。(10分)
,一人一策,上级医院指导基层医疗卫生机构,对因病致贫因病返贫人员制定健康干预措施。(10分)
,明确工作任务时间安排,全面包保,分层分类启动医疗救治工作。检查医联体上级医院的医务科,查看工作协议、相关工作记录和派驻人员登记表等,结合医务人员访谈。(10分)
下级医院:
,按照协议具体内容落实帮扶任务,并且建立例会制度,解决运行中出现的问题,要有详实的工作记录。(10分)
,采取多种形式开展医疗联合体宣传工作,定期公示上级医院派驻医生信息,引导群众在基层就诊。(5分)
,考勤记录详细,定期向上级医院反馈相关信息。(5分)
,同时,安排本院医务人员与上级医院专家一同查房,根据专家意见,为患者提供医疗服务,依照查房意见,实施或调整诊疗方案,要有详细的共同查房记录。(5分)
根据技术特点和群众需求,选择