产程图的绘制与分析.ppt

利用产程图识别异常产程
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产程图简述
产程图绘制
产程图分析
异常产程的识别
研讨内容
异常产程图的识别
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产程图就是观察产程动力学进展,更强调其在分娩过程中的时间概念。在头位分娩过程中,以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系、同时还要观察宫缩及胎心变化。
产程图简述 Partogram
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产程图可动态地表达产程的进展,能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。1954年Friedman首先创建产程图,故产程图英文又叫 Friedman curve。
产程图简述
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产程图简述
产程图构成
上部是产程曲线
下部是附属表格
产程图类型
交叉型
伴行型
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以临产时间(小时)为横坐标,以宫口扩张程度(cm)为纵坐标在左侧,先露下降速度(cm)在右侧,划出宫口扩张曲线及胎先露下降曲线。
产程图绘制
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产程图绘制
如何正确选择起始点
1、临产的确定
2、入院后的第一次检查---宫口、先露
3、宫口扩张2cm
如何选择时间点的间隔
小时为单位
如何正确确定胎先露的高度
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正常产程曲线
0
1
3
5
7
宫颈扩张(cm)
8
14
10
13

- 5
- 4
- 3
- 1
0
+ 1
+ 2
- 2
+3
先露下降程度
胎头下降曲线
宫颈扩张曲线
潜伏期
活跃期
加速期
最大加速期
减速期
第二产程
+4
9
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决定正常分娩四要素的任何一个因素出现异常时,可在产程图上有所反映,因此, 产程图是一种较好的产程监护方式,亦可借以估计分娩预后。
产程图分析
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宫口扩张曲线的分析
第一产程的观察是区分有无难产的关键,产程进展各阶段宫口扩张的速度存在着差异,在产程图上显示宫口扩张曲线具有阶段性的倾斜上升
产程图分析
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