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新生儿溶血病.ppt

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内蒙古自治区人民医院
张春丽
新生儿溶血病
1
定义:新生儿溶血病(Hemolytic Disease of
the Newborn, HDN) 是指母婴血型不合而引
起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病
发生情况:ABO血型系统最常见, 65%以上
的HDN属于ABO血型系统,其次为Rh血型系
统,大约33%,其它血型系统导致的HDN较
为少见。
概述
2
胎儿的血型基因一半来自母亲,一半来自父亲。来自父亲的基因恰巧是母亲所缺少的,胎儿的红细胞就有可能刺激母体产生抗体,抗体又可以通过胎盘到达胎儿体内,使胎儿受害。
母子间同种免疫性溶血发生的原因
3
新生儿溶血病是由于孕妇体内存在针对
胎儿红细胞IgG性质的血型抗体,引起同
种被动免疫性疾病。
发病机制
4
IgG IgM
血型抗体的基本知识
5
6
7
引起新生儿溶血病抗体的种类
ABO-HDN
IgG抗-A, IgG抗-B,
IgG抗-A,B
Rh-HDN
抗-D,抗-E,抗-C,抗-e,抗-c
其它
抗-M, 抗-Fya ,抗- Jka
8
ABO血型系统抗体为天然抗体,由于自然界中广泛存在着A型和B型物质,如寄生虫感染、预防接种等都可以使人体出生时就产生抗A及抗B抗体,所以ABO血型系统新生儿溶血病在第一胎就可以发病。
ABO血型抗体的产生
9
Rh血型抗体只能由人类红细胞作为抗原刺激
引起同种免疫作用而产生,所以Rh阴性孕妇体内
免疫抗体的产生是因为:
受Rh血型不同的胎儿红细胞刺激
接受过Rh血型不合的输血
Rh血型抗体的产生
10

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