焦虑障碍.ppt

卫生部重性精神疾病防治培训
卫生部疾控局重性精神疾病防治培训国家师资组
中国医师协会精神科医师分会
2015年01月
指定教材
《中国精神疾病防治指南》实用版
中华医学会精神病学分会,江开达/马弘主编
北京大学医学出版社,2010,第一版
《ICD-10精神与行为障碍分类—临床描述与诊断要点》
范肖冬等译,人民卫生出版社
2018/10/14
2
焦虑障碍
内容与要求
掌握
焦虑障碍概念、临床特征
ICD-10诊断标准,鉴别诊断
症状的客观化评估
心理治疗
药物治疗的原则和规范化治疗流程
什么是焦虑?
精神性焦虑
主观的紧张、不安,莫名的恐惧
什么是焦虑?
躯体性焦虑
自主神经紊乱的症状
运动性不安
焦虑障碍概念
一组以焦虑为主要临床相的精神障碍
精神症状+躯体症状
特点:
起病早(80%-90%,35岁前;10-25岁),最常见之一
遗传和社会心理因素对起病均有影响
预后与个体素质和临床类型有关
神经症的发生机制
精神动力学理论
本我(唯乐原则)—自我(现实原则)—超我(道德原则)
自我(潜意识)不足以抵御本我和超我的冲突即产生莫名焦虑
癔症(转换症状) 癔症(分离症状)
转换躯体症状分离出意识
焦虑

转向外部世界隔离直接体验
恐惧症强迫症焦虑症
焦虑症流调资料
焦虑症可以说是人群中最常见的情绪障碍
WHO的研究表明,%-%,90%的焦虑症患者在35岁以前发病,女性往往多于男性。
我国河北、浙江等几个省的调查显示:焦虑症的患病率在5%-7%,据此估计全国约有5千万以上的焦虑症患者
病因与发病机制
遗传因素
病前性格特征:自卑、自信心不足,胆小怕事,谨小慎微,对轻微挫折或身体不适容易紧张,焦虑或情绪波动
精神因素
生物学因素