北京工程技术设计研究中心认定申请书-2017示范文档.doc

附件:
北京市工程技术研究中心认定申请书
(参考格式)
中心名称: 北京市ΧΧΧ工程技术研究中心(名称要体现技术研发特色)
依托单位: ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ(写全称)
共建单位: ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ
联系人: ΧΧΧ
手机: ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ
传真: ΧΧΧΧΧΧΧΧ
电子邮件:
北京市科学技术委员会
二O一六年制
填报说明
1、 适用范围:申请认定2016年度北京市工程技术研究中心的机构。

2、 《北京工程技术研究中心认定申请书》是申报北京市工程技术研究中心的重要材料。拟申请北京市工程技术研究中心的机构应根据申请书要求如实填写。

3、 依托单位及工程技术研究中心名称须填写全名,中心名称要聚焦、凝练,充分体现研发内容和特色。

4、 《北京市工程技术研究中心认定申请书》需从申报系统中打印正式版(带水印),按A4标准大小统一装订。
一、基本信息
中心名称
北京市ΧΧΧ工程技术研究中心
英文名称
ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ
依托单位
ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ
单位注册地址
ΧΧΧΧΧΧΧΧ
邮编
ΧΧΧΧΧΧ
中心地址
ΧΧΧΧΧΧΧΧ
邮编
ΧΧΧΧΧΧ
单位类型
□企业□科研院所□高等院校□其他:中央在京企业(注明)
单位法定代表人
姓名
ΧΧΧ
电话
ΧΧ
手机
ΧΧ
中心负责人
姓名
ΧΧ
电话
ΧΧ
手机
ΧΧ
邮箱
ΧΧ
所属
技术领域
□新一代信息技术□生物医药□新能源□节能环保
□汽车与交通运输(含新能源汽车) □新材料□高端制造业□航空航天□医疗卫生□现代农业□公共安全(含食品安全)
□文化创意
依托单位申请基础条件
专职人员数量
中级职称(含)以上数量
科研用房面积(平米)
仪器设备原值总额(万元)
仪器设备原值总额(万元)
主要
研发方向与内容
(限300字)
依托单位为企业的,需继续填写下表:
经济类型
□国有企业□集体企业□民营企业□外资企业
□股份有限公司□有限责任公司□一人有限责任公司
□其他企业
内资(不含港澳台)比例%
何年何月认定为
高新技术企业
企业
信用等级
上市情况
□主板□中小板□创业板
□尚未上市
□上海证券交易所□深圳证券交易所□海外上市
年度
研究开发经费
(万元)
当年销售收入(万元)
研究开发经费占当年销售收入的比例(%)
技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例(%)
2013
2014
2015
企业上年
财务状况
工业总产值(万元)
销售收入(万元)
出口创汇(万美元)
人均销售收入(万元)
交税总额(万元)
税后利润(万元)
资产总额(万元)
固定资产(万元)
资产负债率(%)
企业
经营范围
主导产品
主导产品销售收入占企业销售总收入的比例%
二、目的、意义和现有基础(不支持表格的粘贴)
(经济社会发展的需求和行业需求;认定为北京市工程技术研究中心对建设“全国科技创新中心”、构建“高精尖”经济结构、京津冀协同发展以及对行业的引领作用和贡献等);
、水平及相关知识产权情况(工程中心在本领域的国内外影响力和地位;简要介绍近3年的技术研发成果,包括新技术、新产品、专利、论文、标准等原创性成果,国家和省部级科技奖励,承担的科技计划项目和促进科技成果在京转化和产业化情况)。
三、国内外技术现状及趋势(不支持表格的粘贴)
、产业化发展现状;
;
、市场需求及效益分析。
四、工程中心建设规划方案(不支持表格的粘贴)
、主要研究;请展开描述定位、研究方向及各方向的主要研究内容。
、预期目标与水平(工程化、产业化能力,经济效益、社会效益,重要成果等);
(经费投入预算、经费来源及使用等);
(科研开发用房面积、中试场地/生产线、中试设施和(设备)原值等);(请上传科研用房图例)
,仪器设备购置或研制计划。
五、队伍建设及人才培养计划(不支持表格的粘贴)
(包括工程技术带头人、管理人才);
2. 中心规模和队伍结构的总体规划;
3. 稳定和吸引优秀高水平人才的具体措施。
六、工程中心管理运行机制(不支持表格的粘贴)
,参加国家和地方科技体制改革试点情况;
2. 人员聘用及流动;