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急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的临床分析王颖健.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约3页 举报非法文档有奖
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急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的临床分析王颖健.doc急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的临床分
析王颖健
常熟市屮医院215500
【】目的探讨急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的临床因素。方法随机选取我院收治的急性外伤性颅内血肿患者50例进行回顾性分析, 其屮对照组(25例)术后未发生迟发性脑出血,观察组(25例)术后发生迟发性脑出血,对两组患者的各项临床特征进行分析总结,探讨出发生迟发性脑出血的危险因素。结果迟发性脑出血一般发生于术后12h内,结果表明其发生与手术时机、血浆凝血酶时间以及颅骨骨折有关,两组间比较差异显著,有统计学意义(P<)o结论手术时机减短、血浆凝血酶时间延长、合并颅骨骨折是术后发生迟发性脑出血的高危因素,对临床上该疾病的预防和治疗有重要的指导意义。
【关键词】急性外伤性颅内血肿;迟发性脑出血;临床分析
颅内血肿是由于创伤等原因,当脑内的或者脑组织和颅骨之间的血
管破裂之后,血液聚集于脑内或脑与颅骨之间,而对脑组织产生压迫,形成血肿, 是颅脑损伤屮常见的一种比较严重的继发性病变[1]。近年来,由意外伤害事件造成的急性外伤性颅N血肿在逐年增加,临床上治疗多采用手术的方法,但术后常伴有迟发性脑出血的发生,目前对术后迟发性脑出血的治疗方法还未完善,因此做好术后预防工作极为必要[2]。本次研究就其发生相关因素进行探讨,现报告如T。
1资料与方法 一般资料
回顾性分析我院收治的急性外伤性颅内血肿患者50例作为研宂对象, 根据其术后是否发生迟发性脑出血将其分为对照组25例和观察组25例。对照组男性16例,女性9例;年龄23-74岁,平均年龄(±)岁;受伤原因:交通事故12例,高空坠落或摔伤8例,打击伤5例;其中硬膜下血肿7 例,硬膜外血肿
9例,脑内血肿9例。观察组男性15例,女性10例;年龄24-75 岁,平均年龄(±)岁;受伤原因:交通事故10例,高空坠落或摔伤9例,打击伤6例;其中硬膜下血肿9例,硬膜外血肿8例,脑内血肿8 例。两组患者在性别、年龄、受伤原因等方面差异无统计学意义(P>), 有可比性。

术前对所有患者行首次CT检查,结果显示:对侧颅骨骨折合并急性硬膜下血肿同吋伴有中线移位18例,同侧颅骨骨折合并急性硬膜外血肿23例,冇散在点状脑挫裂伤合并小血肿9例;术后CT显示23例位于对冲部位,27例位于着力部位及附近。血肿量20-70ml,-。

根据患者CT影像学结果判断是否苏术后是否发生迟发性脑出血,并将其分为两组,分别对两组患者的血肿量、收缩压、舒张压、空腹血糖、GCS评分、手术吋机等指标进行统计分析[3】。

GCS评分即格拉斯昏迷指数评分,包括睁眼反应(4分)、语言反砬(5 分)和肢体运动(6分)三个方面,正常人的&迷指数是满分15分,其中13-14 分为轻度昏迷,9-12分为中度昏迷,3-8分为重度昏迷,昏迷程度越严重GCS评分越低,。

,计量资料用(?x±s)表示,采用t检验,P<,差异有统计学意义。
2结果
急性外伤性颅内血肿患者术后发生迟发性脑出血的25例患

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  • 时间2018-10-14