星状神经节阻滞联合膈神经阻滞在顽固性呃逆的临床应用价值.doc

星状神经节阻滞联合膈神经阻滞在顽固性呃逆的临床应用价值.doc星状神经节阻滞联合膈神经阻滞在顽固性呃逆的临床应用
价值
李晓琳付军(陝西省汉屮市铁路屮心医院陝西汉屮723000)
【】目的:通过客观评价星状祌经节阻滞联合膈祌经阻滞在顽固性呃逆
的临床应用价值,总结提升顽固性呃逆患者临床效果的治疗方法。方法:以随机方式选择本院疼痛科2003年01月至2014年01月收取的31例顽固性呃逆患者(研究组),选择星状神经节阻滞联合膈神经阻滞方案;同时选取31例顽固性呃逆患者(对照组),选择星状神经节阻滞方案,观察所有入选患者治疗情况, 并对各项数据进行比较。
结果:入选患者中,%,%,有差距(P<)。结论:对于顽固性呃逆患者,选择星状神经节阻滞联合膈神经阻滞方案,不仅可以提升其有效率,而且还能够控制呼吸抑制现象发生,可推广。【关键词】星状神经节阻滞;有效率;膈神经阻滞;呼吸抑制;顽固性呃逆【屮图
分类号】R2【文献标号】A【】2095-7165 (2015) 17-0035-02 呃逆即膈肌痉挛,顽固性呃逆即指呃逆症状频繁出现,不仅症状较为顽固,
同时患病持续时间也普遍偏长,通常不得低于两天,且患者会有寝食难安等现象发生,给患者心理、生理带来极大痛苦。
星状神经节阻滞以及膈神经阻滞均属于顽固性呃逆患者的重要治疗手段[1]。本次研究以31例顽固性呃逆患者为重点分析对象,再同期选取31例顽固性呃逆患者作对比,通过客观评价星状神经节阻滞联合膈神经阻滞在顽固性呃逆的临床应用价值,总结提升顽固性呃逆患者临床效果的治疗方法,期待能改善患者临床指征,介绍如下。
月至2014年01月收取的31例顽固性呃逆患者(研究组)。年纪:最大73岁, 最小20岁;性别:女性12例,男性19例。同时选取31例顽固性呃逆患者(对
照组)。年纪:最大75岁,最小18岁;性别:女性13例,男性18例。分析2 组入选患者的各项临床资料之后并没有发现直接区别(P>),值得进一步对比。
,对照组选择星状神经节阻滞方案,而研究组选择状神经节阻滞联合膈神经阻滞方案。
(1)取平卧位,嘱咐患者适当后仰头部,同时轻度张口。将薄枕放置于机体肩下,并给予颈部消毒。(2)选择器官外端的锁骨上方约3厘米处,用食指以及中指直接按压机体颈动脉和气管交接处,使颈动脉和机体气管充分分离。(3) 选择食指以及中指的间隔处作为进针点,给予患者垂直进针,将进针长度控制在 2厘米至3厘米左右,达到第六颈椎的横突位置后止。(4)观察颈椎横突,查看是否有异物感,如果无异感,即可将针退出,并回抽查看是否有气体、血液以及脑脊液。(5)给予患者注入8毫升利多卡因1%,给药三十分钟以后,如果患者有霍纳氏综合证现象出现,表明阻滞成功。(6)星状神经节阻滞顺利完成半小吋以后,还需在同侧开展膈神经阻滞方案,取机体去枕平卧位,并将苏头部转向于健侧方向。(7)以机体胸锁乳突肌的后端、锁骨上端约3厘米处为穿刺位置, 给予穿刺点消毒以后,术者需用食指以及拇指将患者胸锁乳突肌直接提起。
(8)在前斜角肌以及胸锁乳突肌交界处垂直穿针,将进针长度控制在2厘米左右,确保将患者的筋膜穿破以后,给予针头固定。(9)给予患者注入5毫升至8毫升利多卡因1%。