显微削薄穿支皮瓣技术在臃肿皮瓣二期削薄中的应用.doc

显微削薄穿支皮瓣技术在臃肿皮瓣二期削薄中的应用.doc显微削薄穿支皮瓣技术在臃肿皮瓣二期削薄中的应用
湘潭市中心医院骨科湖南省湘潭市411100
【】目的:分析显微削薄穿支皮瓣技术在臃肿皮瓣二期削薄中的应用
效果。方法:选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的皮瓣移植术后臃肿臃肿且采用显微削薄穿支皮瓣技术进行治疗的患者11例,对患者的临床资料进行回顾分析,分析显微削薄穿支皮瓣技术的应用效果。结果:术后11例患者手术切U均为一期愈合,无皮瓣坏死的情况发生,经过术后回访,皮瓣质地良好, 色泽正常,改善了患者受区的功能,提高了受区的美观度。结论:应用显微削薄穿支皮瓣技术于臃肿皮瓣二期削薄中,效果好,恢复快,值得临床推广。
【关键词】显微技术;穿支皮瓣;皮瓣削薄;应用效果
临床上对于各种原因导致的软组织缺损常釆用皮瓣移植术进行治疗,而皮瓣臃肿是皮瓣移植术产生的并发症之一,不但会影响受瓣区域的正常功能,还严重的影响外观,特别是四肢、面颈部等裸露IX域[1]。临床上虽然有很多种治疗的方法,但大多都存在手术次数多,术后皮肤质量差的问题,如何提高治疗的效果是值得研究的问题,木文就显微削薄穿支皮瓣技术在臃肿皮瓣二期削薄中的应用效果进行探究,具体报道如下:
1临床资料与方法

选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的皮瓣移植术后臃肿畸形且采用显微削薄穿支皮瓣技术进行治疗的患者11例。其中男性6例,女性5例,年龄在12-50岁之间,平均年龄(±)岁;皮瓣臃肿畸形均由于皮瓣移植术后产生,其中腹壁下动脉穿支皮瓣7例,胸背动脉穿支皮瓣2例,背阔肌皮瓣2例;所有患者皮瓣削薄术距皮瓣移植术时间在3个月-24个月之间,平均
吋间为(±)个月,所有患者均在身体耐受的情况下进行手术。

所有患者均采用显微下削薄穿支皮瓣技术进行治疗。具体方法:①术前清洁术野皮肤,采用多普勒超声检查进行探查后,确定好皮瓣穿支血管蒂的位置后进行标记,安置好气囊止血带。②切开皮瓣、切开浅筋膜层后游离皮瓣,注意对主要穿支的保护。③显微镜下进行穿支血管的解剖分离至其汇入真皮下血管网处, 保留穿支血管周围5mm左右的筋膜组织。④对浅筋膜内穿行的穿支血管进行游离后,向皮瓣周围削薄皮瓣,根据患者的具体情况,选择保留合适的脂肪层厚度, 仅削薄皮下组织。⑤皮瓣削薄完成后,松止血带,对皮瓣边缘进行止血后,切除原有的疤痕以及多于的松弛皮肤,整理穿支血管后,安置引流,间断缝合皮肤后, 进行常规抗感染处理后完成手术。

,计量资料则需要使用?x&plusmn;s表示,采用t检验;计数资料使用&chi;2检验。P<,具有统计学意义。
2结果
术后11例患者手术切口均为一期愈合,无皮瓣坏死的情况发生,皮瓣全部存活。经过术后回访(3-6个月),皮瓣质地良好,色泽正常,改善了皮瓣受区的功能,皮瓣受区的美观度也明显提高。
3讨论
皮瓣移植术是治疗烧伤、烫伤等意外事故造成的局部软组织缺损常用的方法, 但是术后很容易产生皮瓣臃肿的情况,不但会损害受瓣区域的正常功能,还严重的影响患者的美观度,给患者日常生活带来诸多闲扰[2】。因此如何有效的治疗皮瓣臃肿是值得研究的问题。
皮瓣是具冇血供应的皮肤