急腹症鉴别诊断与处理分析.doc

急腹症鉴别诊断与处理分析.doc急腹症鉴别诊断与处理分析
许四化
(河南省济源市第二人民医院454650)
【】目的通过了解各种急腹症的鉴别诊断,研究急腹症鉴別诊断与处理方法。方法对我院2010年4月至2013年4月收治的急腹症患者进行抽样, 选取360例患者的临床资料作回顾性分析,观察每一名患者主要存在的临床表现, 并根据他们的特点进行诊断和处理。结果在对360例急腹症患者进行诊断与护理后,其中有12例心肌梗塞患者,3例疟疾,34例大叶性肺炎患者,33例急性阑尾炎,24例急性右心衰竭,16例急性肝炎,24例糖尿病晚期,23例急性坏死性小肠炎,5例过敏性紫癜等,鉴别效果良好。结论加强对急腹症患者的鉴別诊断与处理的研究,能够提高其诊断准确率,使急腹症患者及时得到诊断与治疗, 提高急腹症患者的生存质量,帮助患者减轻疼痛。
【关键词】急腹症鉴别诊断处理方法
【】R711 【】A
【】2095-1752 (2014) 12-0020-02
急腹症最主要的临床表现是急性剧烈的腹痛,急腹症属于一种常见的腹腔器官急性疾病,该病往往起病急且重,病情发展迅速,患者感觉疼痛难忍,应及时对其作出诊断和处理[1]。由于引起急腹症的原因比较复杂,其中涉及到内科、外科、儿科、妇科、消化科、泌尿科等问题,机体呈现出不同的表现,短时间内难以准确判断急腹症的起因。依据上述事实,木文将我院三年内收治的360例急腹症患者进行研究,目的在于更多地了解该疾病的鉴别诊断与处理方法,更好地实现临床作用,为急腹症的诊断和处理奠定良好的基础,具有一定的参考价值, 相关报告如下。
1资料与方法
一般资料
本组选择我院于2010年4月至2013年4月收治的急腹症患者共360例,其中男性占有220例,±,女性有140例,平均年龄 ±。这些患者主要的临床症状为腹部急性疼痛,伴随发热者56 例,恶心呕吐者83例,腹泻者37例,寒战者89例,血尿者57例,休克者2 例。
一般方法
患者入院后,根据其腹部疼痛的部位判断其急腹症类型,常见的急腹症表现为腹痛,但不以急性腹痛为主。如心肌梗塞患者其放射性疼痛表现为上腹部,经检査后,腹部体征表现不典型,相当一部分患者没冇感觉到心前区疼痛,在临床上面对此种情况应根据患者年龄作出考虑,若患者年龄为四十岁以上,并有高血压病史,应考虑此种情况的可能。
急性肝炎、肝癌等疾病表现包括右上腹部疼痛、压痛、肝人等,伤寒肠穿孔患者身体虚弱,无典型症状,易于漏诊,糖尿病晚期、尿毒症晚期症状包括急性腹痛、呕吐、腹胀等,流感、疟疾等传染病也会存在腹痛的症状。大叶性肺炎、干性胸膜炎的临床表现也冇患侧上腹部放射性疼痛,经检查可发现其肺部体征出现变化。急性右心衰的患者也会出现右上腹持续性疼痛,心衰为其主要表现。少见的急性腹痛病症包括冋肠远端憩室炎、急性坏死性小肠炎、过敏性紫癜、血紫质病、尿中尿紫质、癔病、产后子宫内翻等,均可表现为上腹部疼痛,需对其病症进行仔细观察后,才能判断出急腹症患者的病因,使患者得到及吋的抢救和诊治。
2结果
本组选取的急腹症患者共360例,通过及吋的鉴别和诊断急腹症后,采取合理有效的处理措施,所取得的效果比较满意。360例急腹症患者中心肌梗塞患者占有12例,34例大叶性肺炎患者,24例急性右心衰竭