急诊内镜检查在上消化道出血的诊断和治疗中的应用分析.doc

急诊内镜检查在上消化道出血的诊断和治疗中的应用分析
胡久叶杜晓莉黄莉何寄望
湘南学院附属医院湖南郴州423000
【】目的:研究分析急诊内镜检查在上消化道出血的诊断和治疗中的应用效果。方法:回顾性分析了 2014年4月一2016年4月来我院诊治的100例上消化道出血患者的临床资料,并根据患者就诊类型,随机分为观察组和参照组, 每组各50例。观察比较两组患者的诊断率、平均止血时间及止血率等指标,并总结急诊内镜在上消化道出血的诊断和治疗中的作用。结果:经内镜诊断和治疗后,观察组患者的诊断率、平均止血时间及止血率均优于参照组,且差异具有统计学意义(p<)o结论:急诊内镜在上消化道出血的诊断和治疗中十分有效,且安全、易行,值得在临床中推广。上消化道出血患者应尽早地进行内镜检查,可有助于尽早发现病灶并及时进行治疗,在临床应用中有着不可替代的作用。
【关键词】急诊;内镜;上消化道出血;诊断和治疗;临床效果上消化道出血指的是屈氏初带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠及胰
胆病变而引起的出血,发病危急、且发展迅速,%, 主要病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃粘膜病变、胃癌等[1]。若不及时查明出血部位及原因,并采取积极有效的对症治疗,将会严重危及患者的健康乃至生命。根据其他研宄报道可知急诊内镜检查可以迅速明确出血部位及病因,诊断正确率可高达80%〜90%,故木文回顾性分析2014年4月一2016 年4月来我院诊治的100例上消化道出血患者的临床资料,研究分析急诊内镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的临床应用,现将结果报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取2014年4月一2016年4月期间来我院诊治的100例上消化道出血患者作为研宄对象。其中男性患者59例,女性患者41例,年龄21~73岁,平均年龄
±。临床表现主要为黑便、暗红色血便及呕血,出血量约在1000〜2000ml之间,所有患者均被明确诊断为上消化道出血。根据患者的就诊类型,随机将患者分为观察组和参照组,各50例。观察组为急诊就诊患者, 其中男性患者31例,女性患者19例,年龄23〜73岁,±;参照组为非急诊就诊患者,其中男性患者28例,女性患者22 例,年龄21〜72岁,±。两组患者性别、年龄、病情及身体条件等方面没有明显差异(p>),可进行比较。

在进行内镜检査前,对所有患者进行血型、血常规及出凝血吋间检査,对于年纪较大的患者需同吋进行心电图检查。对两组患者均进行常规对症治疗,止血、抑制胃酸分泌及禁食等,对于低血压患者或出血量大的患者需进行血容量补充治疗,对血红蛋白(Hb)低于70g八的患者需进行输血治疗。观察组患者于最后一次出血后48h内进行内镜检查,对于胃内部凝血较多的患者采用吸引和转动体位的方式,以充分暴露黏膜,便于观察。在检查中不可以强行取出血块,防止加重出血。对于消化性溃疡或急性胃粘膜病变患者用冰盐水或者8%去甲肾上腺素冰盐水冲洗,对静脉曲张性出血的患者采用胃底静脉曲张组织胶注射术、食管静脉曲张套扎术或采用无水乙醇等硬化剂注射止血[2】。参照