测量cvp数值的相关知识课件.ppt

CVP测量技术及相关知识
概述
CVP的概念
1
CVP的正常值
2
测量CVP数值的临床意义
3
测量CVP数值的正确操作
4
测量CVP数值的影响因素
5
CVP的概念
1962年Wilson等开展CVP测量以来,其临床应用日益广泛
中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力,是反映右心功能和血容量的常用指标,其测量值会受到血容量、静脉张力、静脉回流量、胸腔内压力等影响
5—12cmH2O
心脏射血能力强,能将回心的血液及时射到动脉内,CVP降低 由于心力衰竭等原因造成的心脏射血能力下降则会导致CVP增高
心脏射血能力
静脉回心血量
临床意义
中心静脉压并不能直接反应病人的血容量,它所反应的是心脏对回心血量的泵出能力,并提示静脉回心血量是否充足。
临床常用来做补液速度和补液量的指标
CVP<,即使动脉压正常,仍需输入液体。
CVP>15~20cmH2O提示右心功能不全或相对容量增加或静脉回流受阻,应控制输液量。
随着医疗技术的发展和知识的更新,目前已经认
识到CVP真实值受胸、腹腔内压力变化、操作技术等
多种因素的影响,应尽量排除干扰因素并连续动态
观察CVP反应才具有临床判断病情和指导治疗的意义
测量CVP数值的临床意义
测CVP目的
评估心脏的前负荷
判断血管容量状态
测量CVP
CVP 的测量方法
开放式测量法
封闭式测量法
中心静脉导管
通过锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、头
静脉或正中静脉进入上腔静脉
通过股静脉、大隐静脉进入下腔静脉
一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力,尤其在腹内压增高时,如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时,利用股静脉插管测量的CVP可高达25cmH2O以上,不能代表真正的CVP。