普鲁卡因治疗咯血的疗效和副反应观察.doc

普鲁卡因治疗咯血的疗效和副反应观
魏建军冷荣柏王建中徐君美(扬中市人民医院呼吸内科江苏212200)
【】目的:探讨普鲁卡因和垂体后叶素治疗咯血的疗效和副反应。方法:普兽卡因组患者40例,垂体后叶素组患者40例,比较两组患者止血效果、时间以及副反应。结果:两组患者止血效果、时间无明显差异(P〉),但普鲁卡因组副反应明显少于垂体后叶素组。结论:普鲁卡因在咯血治疗中安全有效, 值得临床推广。
【关键词】咯血;普魯卡因;垂体后叶素
【】R97 【】A
【】2095-1752 (2015) 32-0053-02
在临床症状中咯血属于一种比较常见的呼吸系统疾病,中大量咯血则必须及时得到治疗,否则会发生严重的后果[1]。在我国,肺结核、支气管扩张、支气管肺癌占咯血病因的前三位[2]。
资料及方法
一般资料
选取我院2010年1月〜2014年12月收治的80例中至大咯血患者。血液病、风湿性疾病、出凝血性疾病、肺硬化性血管瘤引起咯血[3]、妊娠、高血压、冠心病、肾功能不全患者不进入木项研究,将其随机分成两组,包括40例普魯卡因组,其中男22例,女18例,年龄40〜80岁,± 岁;40例垂体后叶素组,其中男21例,女19例,年龄42〜79岁,平均 ±;两组患者年龄无统计学差异(P= 〉)。诊断标准: 咯血量少者为痰中带血,中量可达100〜200ml/24h,大量多在300〜600ml/24h 以上[4],或一次咯血量〉100ml者[5]。两组患者均符合疾病纳入标准,各临床资料对比差异无统计学意义(P〉),具有可比性。

两组患者入院后均绝对卧床休息,尽量采用患侧卧位,避免用力大小便, 服用活血化瘀、抗凝、抗血小板聚集的药物均停用,并备好吸引物品,防止窒息, 患者均给予血凝酶lu Bid〜q8h,维生素kllOmgqd:支气管扩张者给予积极抗感染治疗,肺结核咯血予抗痨治疗,肿瘤患者予对症处理。普鲁卡因组予普鲁卡因皮试阴性予普鲁卡因维持,%普鲁卡因20ml静脉缓慢注射,继而将 〜/(kg&bull;h)持续静滴。垂体后叶素组予垂体后叶素维持,/(kg&bull;h) 持续静滴,并根据患者血压波动和其他情况适当调整滴速。两组均出血停止后 2〜3d逐渐减量至停药,一般用药3〜7天。普鲁卡因过敏和使用垂体后叶素或普鲁卡因<24h的患者退出本项研究。使用〉24h后,因无效或不能耐受药物副作用而改用其他治疗方法者纳入治疗失败。

全部患者观察血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、咯血量、咯血停止时间。以及是否有副反应,普鲁卡因副作用主要副作用为头晕、心慌、失眠、面色潮红。垂体后叶素副作用主要为头晕、胸闷、心悸、腹痛、便意、血压升高、电解质紊乱等。

①显效:应用药物后,24小吋内咯血明显减少,3d内咯血停止。②有效:应用药物后24〜48咯血明显减少,7d内咯血停止。③无效:应用药物后咯血有减少,但反复加重或7d仍冇少量咯血。

本组研究采用SPSS