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痰标本采集操作标准.doc
文档介绍:
痰标本采集操作标准
一、【目的】
1.评估患者痰液的量、颜色、气味及浓稠度。
2.了解疾病进展和治疗成效。
3.收集患者痰液做细菌培养、细胞学检查,协助诊断。
二、【操作前准备】
1.评估:
(1)患者病情、年龄、治疗、排痰情况和配合程度。
(2)评估患者口腔粘膜有无异常。
(3)观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度。
(4)解释留痰目的、方法、注意事项。
2.护士准备:洗手、戴帽子、口罩。
3.用物准备:化验单、痰标本容器(留取痰培养标本时需备无菌标本容器及漱口液)、吸痰用物一套(一次性痰液收集器、无菌手套、生理盐水、负压吸引器一套)。
三、【操作步骤】
1.双人核对医嘱,打印条码。
2.按医嘱备痰标本容器,容器上贴好条形码。
3.洗手,戴口罩、手套。
4.携用物至患者床旁,再次核对患者姓名、住院号,向病人解释,取得配合。
5.指导或帮助患者按要求排痰:
(1)常规痰液标本:晨起清水漱口后,深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液,置于清洁容器内。标本不小于1ml,痰液内禁止混入漱口水和食物残渣。
(2)痰培养标本:晨起清水漱口后,深吸气用力咳出呼吸道深部第二口痰液,置于无菌容器内。
(3)难于自然咳嗽、不合作或人工气道患者痰液采集法:取舒适卧位,先叩击患者背部,戴无菌手套连接集痰器与负压吸引装置,抽吸痰液2-5ml于集痰器内。
(4)24小时痰标本采集法:在广口瓶内加少量清水患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取,至次晨进食前漱口后最后一口痰结束,全部痰液留入集痰瓶内,记录痰标本总量、外观和性状。(须在容器上注明起止时间)
(5)咽试子采集法:患者用清水漱口,取出无菌试子蘸取少量无菌生理盐水,用压舌板轻压舌部,迅速擦拭患者口腔两侧鄂弓、咽、扁桃体的分泌物,避免咽试子触及其他部位;迅速把咽试子插入无菌管内塞紧。
6.脱手套,消毒双手,再次核对,整理床单位,协助患者取舒适体位。
7.观察痰液的色,质,量。
8.处理用物,洗手。
9.按要求将痰标本及时送检。
四、【注意事项】
1.除24小时痰标本外,痰液收集时间宜选择在清晨。
2.查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检,也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。
3.避免在进食后2小时内留取咽拭子标本,以防呕吐,棉签不要触及其他部位以免影响检查结果。
痰标本采集考核标准
项目
操作要点
分值
评分标准
仪表
衣帽整洁,仪表端庄,修剪指甲,洗手,戴口罩。
5分
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分;不洗手扣2分
评估
1.评估患者病情、年龄、治疗、排痰情况和配合程度。
2.评估患者口腔粘膜有无异常。
3.观察痰液的颜色、性质、量、气味、粘稠度。
4.解释留痰目的、方法、注意事项。
10分
无评估不得分
漏一项扣2分
用物
准备
化验单、痰标本容器(留取痰培养标本时需备无菌标本容器及漱口液)、吸痰用物一套(一次性痰液收集器、无菌手套、生理盐水、负压吸引器一套)。
10分
少一项扣2分




双人核对医嘱,打印条码。
5分
未双人核对不得分
按医嘱备便标本容器,容器上贴好条形码。
5分
容器未贴条形码不得分
洗手,戴口罩,戴手套。
5分
未做不得分
携用物至患者床旁,再次核对患者姓 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.