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急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的临床研究.doc
文档介绍:
急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的临床研究
沙娜
(深圳市人民医院急诊科广东深圳518000)
【】目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性肭囊炎的临床疗效。方法随机选取我院自2010年5月至2012年11月的124例老年结石性胆囊炎患者作为研究对象,分为观察组和对照组,各62例。其中观察组给予急诊腹腔镜肭囊切除术(LC);对照组给予开腹手术。治疗后观察比较两组的临床疗效、
住院时间及住院花费、并发症等。结果治疗后两组症状均得到缓解,观察组显效28例,有效26例;对照组显效22例,有效23例,观察组87.1%的总有效率明显高于对照组的72.6%,有显著差异(P&lt;0.05);观察组住院时间明显短于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05),但住院花费则无显著性差异(P&gt;0.05);对比两组患者的手术情况发现:观察组在治疗时间上明显短于对照组,经统计学处理具有显著差异(P&lt;0.05);观察组术中出血流量也少于对照组(P&lt;0.05);观察组经过比对照组少的时间即可下床活动,二者之间也異有明显差异(P&lt;0.05)。对比术后并发症,对照组发生率明显高于观察组(P&lt;0.05)。结论急诊腹腔镜胆囊切除术较常规的开腹术疗效更好,能够明显减少手术所用时间及住院时间,及早下地活动,降低术中出血量并减少术后并发症,值得临床推广。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术老年结石性胆囊炎疗效
【】R657.4 【】A
【】2095-1752 (2013) 23-0122-02
结石性胆囊炎是胆道系统的常见病,主要是由于结石嵌顿引起肭囊管阻
塞导致。结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,若继发细菌感染容易引起急性结石性胆囊,常表现为右上腹胀闷不适,厌油腻,腹痛等[1]。社会的发展使人们的工作压力剧增,m囊炎患者的数量也呈逐年增多的趋势,其中老年患者的比
例也在逐步加大。常规的开腹治疗己经不能过满足人们对于治愈这种疾病的迫切需要,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜治疗的优势逐渐显现,我院采取腹腔镜切除术治疗老年结石性胆囊炎已取得良好疗效,为了对采用
LC术治疗的老年结石性胆囊炎患者的临床效果进行比较分析,及为今后临床对该类患者进行更奋效的治疗提供更为有效的参考资料,使患者病情能够在最短吋间内得到奋效控制,使患者的转归更加理想,特做了本次研究。现报道如下:
1资料与方法 1.1 一般资料
共收集病例124例,均为我院急诊科于2010年5月至2012年11月收治的结石性胆囊炎患者。随机分为对照组和观察组,各62例,对照组女性34 例,男性28例;年龄为64〜86岁,平均年龄为(62&plusmn;11.5)岁;观察组女性37例,男性25例;年龄为62〜82岁,平均年龄(58&plusmn;12.05)岁。两组患者在年龄、性别、临床表现等方面无明显差异(P&gt;0.05),具有可比性。
1.2手术方法
对照组给予常规开腹术,观察组给予腹腔镜治疗。两组均进行术前的各项辅助检查,包括控制血压,血糖等,均给予气管插管全身麻醉。观察组气腹压力控制在lOmmHg,实施腹腔镜检查,探查腹腔情况和胆囊炎症程度,充分显露胆囊管及胆囊三角,在腹腔镜与监视器下将病变组织切除。两组术后切除标本均送病理检查,术后均常规抗感染及补液等治疗。
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