支架内再狭窄治疗流程
1
可以接受的冠脉造影结果,
和
没有夹层或A,B类夹层,
和
TIMI血流III级,
和
残余狭窄<=30%
夹层类型C-F
或
TIMI<III级
或
残余狭窄>30%
DCB
-
命名压, >=30秒
病变准备
预扩张
传统半顺应性球囊, 扩张压力>命名压, 球囊/血管直径比率 -
特别是在支架扩张不完全的情况下可以使用:
非顺应性球囊,切割球囊,其它血管成像技术(IVUS, OCT),功能测试(FFR)
DES
药物涂层球囊冠状动脉疾病的治疗:2013德国共识小组的更新建议
2
可以接受的冠脉造影结果,
和
没有夹层或A,B类夹层,
和
TIMI血流III级,
和
残余狭窄<=30%
夹层类型C-F
或
TIMI<III级
或
残余狭窄>30%
DCB
-
命名压, >=30秒
病变准备
预扩张
传统半顺应性球囊, 扩张压力>命名压, 球囊/血管直径比率 -
复杂病变可以使用
非顺应性球囊,切割球囊,scoring球囊,其它血管成像技术(IVUS, OCT),功能测试(FFR)
BMS,
DES,
Spot-BMS+DCB,
or BVS
冠状动脉小血管疾病治疗流程
药物涂层球囊冠状动脉疾病的治疗:2013德国共识小组的更新建议
3
可以接受的冠脉造影结果,
和
没有夹层或A,B类夹层,
和
TIMI血流III级,
和
残余狭窄<=30%
夹层类型C-F
或
TIMI<III级
或
残余狭窄>30%
DCB
Medina(0,0,1):SB
Medina(X,X,0):MB
Medina(X,X,1):,
病变准备
预扩张(MB 和/或 SB)
传统半顺应性球囊, 扩张压力>命名压, 球囊/血管直径比率 -
复杂病变可以选择
非标准高压球囊,切割球囊,Scoring球囊,旋磨术,
其它血管成像术(IVUS, OCT),功能测试(FFR)
BMS,
DES,
Spot-BMS+DCB,
or BVS
分叉病变治疗流程
药物涂层球囊冠状动脉疾病的治疗:2013德国共识小组的更新建议
新普立TM药物涂层球囊扩张治疗中国经验分享
1、必须进行充分预扩张(-), 依据预扩张处病变情况决定采用药物球囊术式或其他术式(药物支架, 裸支架, 可降解支架…)
2、不要用手触摸新普立TM 药物球囊部位,不能用生理盐水或其他液体浸泡
3、-,要尽可能快的到达病变部位;
扩张新普立TM时使用适中的压力(通常为命名压 7atm),以避免夹层;
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