急诊血液灌流在重度有机磷农药中毒抢救中的应用价值.doc

急诊血液灌流在重度有机磷农药中毒抢救中的应用价值
湖南省怀化市第一人民医院急诊科
【】目的:探讨在重度有机磷农药中毒患者救治过程中,急诊血
液灌流的临床应用效果。方法:选取我院2014年1月到2015年10月收治的重度有机磷农药中毒患者60例来进行统计分析,根据入院顺序进行编号并利用随机数表法将所有研究对象随机进行分组,对照组(30例)患者予以常规治疗, 主要包括药物机械、洗胃导泄等。观察组(30例)患者在常规治疗的基础上实施急诊血液灌流方式治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果:观察组患者住院时间、昏迷时间、机械通气时间、阿托品使用量各项临床相关指标均明显优于对照组,结果具有显著性差异(P<);对照组患者治愈率 % (23/30),% (29/30),观察组患者治愈率明显高于对照组(P<),此外治愈患者临床症状完全好转,未发生重大并发症。结论: 急诊血液灌流治疗临床相关指标优势明显,可有效改善预后。
【关键词】急诊;血液灌流;重度有机磷农药中毒
急性有机磷农药中毒是急诊科室常见病症,患者药物中毒后,病情发展迅速,有害物质通过呼吸系统、消化系统以及皮肤黏膜侵入机体,引发患者出现各种器官功能障碍以及并发症,严重影响患者的身体健康,因此及时有效进行抢救治疗至关重要[1。2]。木研究以60例重度有机磷农药中毒患者为例,主要探讨在重度药物中毒患者救治过程中,急诊血液灌流的临床应用效果,现将结果报道如下:
1资料与方法

以我院2014年1月到2015年10月收治的重度有机磷农药中毒患者为例随机进行分组,现将患者资料整理如下:对照组患者男20例,女10例,年龄
22-70岁,平均年龄(&plusmn;)岁;中毒至抢救吋间:5-30h,平均(&plusmn;) h。观察组患者男21例,女9例,年龄21-71岁,平均年龄(&plusmn;)岁;中毒至抢救时间:6-30h,平均(&plusmn;) h。
所有患者均对本研究知情,经检查均符合重度奋机磷农药中毒的诊断标准,排除严重肝肾疾病、神经系统疾病、治疗依从性差等患者。两组患者在性别、年龄、中毒至抢救吋间等资料方面无明显差异(P&gt;),具冇可比性。

对照组患者予以药物机械和洗胃导泄等常规方式治疗,针对出现休克的患者进行抗休克治疗,可同时静脉滴注阿托品;针对出现呼吸衰竭的患者要予以气管插管吸氧支持。

观察组患者在常规治疗的基础上实施急诊血液灌输治疗,采用一次性血液灌流器进行血液净化,同吋在股静脉穿刺插管建立血管通路, mg/kg肝素进行抗凝治疗,30min后根据患者的身体情况将剂量调整至 5-10mg/kg,要将救治吋间控制在2h以内,血流量控制在200-250ml/min。

?统汁对比两组患者住院时间、机械通气时间等临床相关指标。?统计两组患者的治愈率以及死亡率。治愈:患者治疗后意识清醒,昏迷程度减轻,血压、呼吸等各项生命体征稳定,临床症状均完全好转。

收集到的两组研究数据均应应用专业计算机软件进行分析处理,计量资料(住院吋间、昏迷吋间、机械