急诊输液室安全用药与质量管理.doc

急诊输液室安全用药与质量管理.doc急诊输液室安全用药与质量管理
李丽明(广丙中医药大学第一附属医院急诊科广丙南宁530023)
【关键词】输液室安全用药管理
【】R471 【】A
【】2095-1752 (2013) 09-0373-01
静脉输液是现代临床给药的主要途径,其优点是作业迅速、疗效快。急诊输液室是患者进行输液治疗的集中场所,人数多、周转快、用药品种多。木文通过对我院急诊输液室28例不良反应(ADR)的原因分析,找出急诊输液室可能存在的ADR因素,制定ADR的预防措施,提高急诊输液室护士 ADR应急处理能力,加强护士自身素质及法律意识的培养,确保患者用药安全。
1 28例ADR原因分析
〜2008年7月,在我院急诊输液室共输液 436803人次,发生ADR28例。年龄在18〜79岁之间,药物主要有以下几种:青霉素、头孢类、喹诺***类、丹参注射液、双黄连注射液等,临床表现为:胃部不适、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等,无发热。最严重的为1例头孢引起的过敏性休克。

、用药种类多、新药多,随着新药的不断增加和广泛使用,急诊输液室是急诊护理工作中最容易发生护理缺陷的地方,护士对新药知识不熟悉,对可能发生的ADR不了解。导致对患者的健康教育不到位。
、病种杂,护理人员少,患者经过一系列挂号、候诊、就诊、检查、交费等,最后到输液室时,往往要求护士马上治疗, 使护士疲于尽快给患者加药、穿刺,没有时间准确评估患者的基木情况。
,一旦发生ADR时,由
于急诊和门诊的医生均在忙碌状态中,存在医生不能及时到场的状况。
,法律意识淡漠,存在护理文书不规范现象。
,如输入液体与加入药物质量是与ADR发生率密切相关的重要因素之一,液体在生产环节、储存运输、存放吋间等任何一个环节不当,都有可能发生ADR。许多静脉用针剂也常冇不溶性微粒,可通过输液进入体内引起输液反应。输液器具的质量、配液加药中的污染及患者自身因素等等都是影响患者安全用药的重要因素。
2安全用药的质量管理
,把病人的安全、健康放在急诊输液工作的首位,切实落实各项规章制度,护士长应经常跟班督查,发现问题吋及吋指出,同吋经常组织全科护士学4相关制度,提高护理人员自觉严格遵守各项规章制度的意识,提侣“慎独”精神,从法律的角度自觉约束自己的行为。
,加强新药知识的学****掌握用药的科学性、剂量的准确性、药物疗效与ADR,护士长应根据新药说明书,将可能发生的ADR对输液护士进行经常提问,使护士养成收集并学****新药说明书的****惯,作到有问必答,并针对患者的基本情况,所用药物的性能,可能会出现的ADR做好解释工作,减少用药纠纷。
,有计划的,根据输液室工作量的多少,灵活增加或减少输液室护士,使护士能够冇吋间对所治疗病人的基本情况进行评估,避免因批量来病人时造成的护患矛盾,减少不安全用药因素。