急进性肾小球肾炎及护理.doc

急进性肾小球肾炎及护理.doc急进性肾小球肾炎及护理
关竑睿韩冰徐英华郭林李风英(黑龙江省鸡丙市人民医院 158100)
【】【】B【】1672-5085 (2012) 43-0286-02 【】目的讨论急进性肾小球肾炎及护理。方法配合治疗进行护理。结 r)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。若Ccr快速下降,BUN、Scr进行性升高,提示有急性肾功能衰竭发生,应协助医生及时处理。按医嘱严格用药,动态观察药物使用过程中疗效与不良反应。
【关键词】急进性肾小球肾炎护理
急进性肾小球肾炎(FRPGN)是一种病因不同而临床表现相似的急性肾
炎综合征,患者病情危重,由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿或少尿性急性肾功能衰竭。该病预后差,因肾小囊腔内广泛新只体形成,乂名新只体性肾小球肾炎(crescentic glomer-ulonephritis)。
该病最为突出特征是肾小囊腔内出现广泛的新月体,病情十分危急,因此, 在治疗疾病的同时,有效的护理干预极为重要,现将我院对12例患者的护理情况报告如下。
1临床资料
一般资料我院自2009年1月至2012年6月期间共收治12例急进性肾小球肾炎患者,其中男性7例,女性5例,年龄在39〜27岁之间,平均年龄为 33岁,木组全部病例的临床资料均满足急进性肾小球肾炎的临床诊断标准。
,主要表现为急性肾炎综合征,少尿或无尿、血尿(常为肉眼血尿且反复发作)、大量蛋白尿、红细胞管型伴或不伴水肿和高血压,病程迅速进展,病情持续发作,致使肾功能进行性损害,可在数周或数月发展至肾功能衰竭终末期。患者可有前驱呼吸道感染。它可有三种转归:①在数周内迅速发展为尿毒症,呈急性肾功能衰竭表现;②肾功能损害的进行速度较慢, 在几个月或1年内发展为尿毒症;③少数患者治疗后病情稳定,甚至痊愈或残留
不同程度肾功能损害。
:患者尿量减少,出现少尿或无尿,可出现肉眼血尿,常见红细胞管型和蛋白尿,尿中自细胞常增多。
:一般奋不冋程度的贫血,甚至严重贫血。
:半数以上患者出现水肿,以颜面和双下肢水肿为主,亦可
出现重度水肿。
:部分患者可出现高血压。
:血肌酐、尿素氮进行性增高,内生肌酐清除率显著下降,肾小管功能障碍,最终发展至尿毒症。
:患者疲乏、无力、精神差。消化道症状常见恶心、呕吐,甚至上消化道出血。可出现肺水肿、心力衰竭和酸碱失衡、电解质紊乱。
①尿液检查;②血液检查:血常规、肾功能、电解质和免疫学检查;③B超检查;④肾活检:怀疑本病患者尽早进行肾活检。
2治疗
本病应及早做肾活检明确病理类型,以便及早开始治疗。
,可以抑制炎症反应,减
少抗体生成。
、尿激酶、华法林配合双嘧达莫等治疗。 、降压、抗感染等治疗。
,预后甚差,非透析疗法无肯定疗效,出现终末期肾功能衰竭病例应采用腹膜透析或血液透析。
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3主要护理问题
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