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ICU镇痛、镇静评分.docx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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镇痛、镇静评估表
姓名: 年龄: 床号: 住院号:
重症监护疼痛观察工具(CPOT) 药物名称:
指标
0分
1分
2分
评估日期
评估日期
评估日期
评估日期
A
P
N
A
P
N
A
P
N
A
P
N
1面部表情
没有肌肉紧张,放松的
皱眉,面部肌肉紧张
除以上表情外,双眼紧闭
2身体运动
安静平躺/侧卧,正常体位
动作慢而小心,按摩疼痛部位
拉管道,企图坐起或下床四肢活动剧烈,不听指令,攻击工作人员
3四肢肌肉
紧张度
被动运动时无阻力
被动运动时有阻力,紧张僵硬
被动运动时阻力非常大,无法完成肢体伸缩运动
4a人机同步
(针对气插/气切者)
呼吸机报警次数少,易耐受
呼吸机报警可自动停止,虽咳嗽但可耐受
报警频繁,人机对抗
或4b发声
(针对无气插/气切者)
没有声音或说话时音调正常
叹气或呻吟
哭泣或呜咽
得分
药物剂量
评估人
备注:总分为0-8分,目标值:0-1分
RASS镇静程度评估表(Richmond Agitation-Sedation Scale)药物名称:
评估内容
评估日期
评估日期
评估日期
评估日期
A
P
N
A
P
N
A
P
N
A
P
N
+4
有攻击性
有暴力行为
+3
非常躁动
试着拔出呼吸管、胃管或静脉点滴
+2
躁动焦虑
身体激烈移动,无法配合呼吸机
+1
不安焦虑
焦虑紧张但身体只有轻微的移动
0
清醒平静
清醒自然状态
-1
昏昏欲睡
没有完全清醒,但可保持清醒超过十秒
-2
轻度镇静
无法维持清醒超过十秒
-3
中度镇静
对声音有反应
-4
重度镇静
对身体刺激有反应
-5
昏迷
对声音及身体刺激都无反应
得分
药物剂量
评估人
备注:目标值:-2-1分,根据镇静评分个体化调节镇静药的剂量,避免镇静过度

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