血液灌流SOP.ppt

《血液净化标准操作规程(SOP)》(2010版) ——血液灌流篇
珠海健帆生物科技股份有限公司
定义及概述
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血液灌流规范操作意义及流程
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操作要点及技巧解析
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常见问题交流讨论
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提纲
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定义及概述
血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。与其他血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。
如HD+HP、CVVH+HP、CAPS、CPFA、DPMARS……
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适应证及禁忌证
适应证
1、急性药物或毒物中毒。(HA230灌流器)
2、尿毒症,尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。(HA130灌流器)
3、重症肝炎、特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。(HA330-Ⅱ灌流器)
4、脓毒症或系统性炎症综合征。(HA330灌流器)
5、银屑病或其他自身免疫性疾病。(HA280灌流器)
6、其他疾病,如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。
禁忌证
对灌流器及相关材料过敏者
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法规要求
《血液净化标准操作规程》要求所有从事血液净化的单位遵循本规范执行操作。
治疗要求
规范化操作是保证包括血液灌流在内的一切血液净化顺利实施的必由之路!
产品要求
各公司血液灌流器材料装量及吸附性能不同,必须保证充分抗凝才能使治疗顺利实施。
血液灌流规范化操作意义
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血液灌流规范化操作
管路连接
治疗开始
建立血管通路,静推首剂肝素
建立体外循环(灌流器串联在透析器前面)
物品准备
预冲液准备
预冲与排气
(含灌流器的
预冲、透析器
的预冲,分开
进行)
继续透析治疗
至透析结束。
2-
用生理盐水回血
法进行回血
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血液灌流规范化操作
要点详解之物品准备
灌流器、生理盐水、葡萄糖(选用)、透析器或其他滤器(组合型人工肾等使用)、肝素、血管通路耗材(视血管通路情况而定)
血液灌流器(视适应症选择相应型号)
其他血液净化常规准备耗材及药品
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血液灌流规范化操作
要点详解之预冲液配置
1(糖)+5(低浓度)+1(高浓度)+1(空盐)=足量预冲!
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要点详解之预冲操作
血液灌流规范化操作
动脉端
预冲液
预冲液
将灌流器以动脉端朝下、静脉端
朝上的方向固定于固定支架上。
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血液灌流规范化操作
建议透析器和灌流器分开冲,最后高浓度肝素盐水时串在一起冲,顺序:先糖后盐,先低浓度后高浓度,最后空盐
5(低浓度≤100ml/min)+1(高浓度≤50ml/min)+1(空盐≤100ml/min)=充分预冲!
足量预冲+充分预冲=完整预冲!
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