曲唑酮治疗痴呆伴发精神行为症状的临床研究.doc

曲唑酮治疗痴呆伴发精神行为症状的临床研究.doc曲哇***治疗痴呆伴发精神行为症状的临床研究
衣磊肖珂(青岛市精神卫生中心老年一科 266034)
【】目的比较曲唑***与喹硫平治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状的疗效与不良反应。方法将75例伴发精祌行为症状的阿尔茨海默病患者随机分为两组,分别以曲唑***(38例)和奥氮平(37例)治疗,疗程均为8周;分别于治疗前fe对所有患者以痴采行为量表(BRSD)评定疗效并以药物副反应量表(TESS) 评定不良反应,对所得的数据进行比较。结果曲唑***%%,两组间差异无统计学意义(P>);曲唑***%%,曲唑***组不良反应的发生率明显低于喹硫平组,差异有统计学意义(P<)。结论曲唑***和喹硫平对阿尔茨海默病伴发精神行为症状均有明显治疗作用,但是应用曲唑***治疗不良反应发生率更低、安全性更高。
【关键词】曲唑***阿尔茨海默病精祌行为症状
【】R453 【】A 【】2095-1752 ( 2012 )
14-0097-02
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种中枢祌经系统原发性退行性疾病,临床表现为进行性认知损害如记忆缺失、执行功能损害(痴呆综合症)和非认知损害(精神病性症状)。主要病理特征是大脑萎缩、脑组织内老年斑、脑血管沉淀物和祌经元纤维缠结[1]。阿尔茨海默病患者常伴发精祌病性症状、抑郁、焦虑及行为紊乱等症状,称之为痴呆的行为和精神症状(Behavioral and Psycho-logical Symptoms of Dementia, BPSD)。BPSD 常严重影响病人及其家人的生活质量,是患者就诊的主要原因。非典型抗精祌病药喹硫平曾由于较少的副作用被作为治疗BPSD的常用药物。但是近年来,非典型抗精神病药在AD病人中使用后的远期不良反应尤其是增加病人病死率却逐渐显现出来。与此同时, 我们在临床中发现曲唑***治疗BPSD也取得了较好的疗效。木研究通过对曲唑***和喹硫平做对照治疗,比较二者治疗BPSD的疗效和安全性。
1对象与方法
例阿尔茨海默病患者进行研究,MD-3诊断标准,奋明显智能及记忆力减退以及日常自理能力下降。所有病人均伴有精神病性症状、抑郁、焦虑及行为紊乱等症状,简易智能状态检査(MMSE)<24分,痴呆行为量表(BRSD) ≥8分。其中男性40例,女性35例,±。所有病人均未服用改善认知药物及其他抗精神病药物。
:喹硫平片,商品名思瑞康,每片200mg, 每日剂量50-200mg;曲唑***片,商品名美抒玉,每片50mg,每日剂量50-100mg。服药吋间为晚一次或午晚各一次。服药前入组患者先经过一周清洗期,再进入药物治疗期。治疗中禁用其他抗精神病药及镇静催眠药。治疗过程中每日监测血压及心率,每4周测体重,查血常规、心电图、肝肾功、血糖、电解质及脑电图。 8周后以BRSD评定病人病情变化,减分率75%〜100%为痊愈,50%〜75%为显进, 25%〜50%为进步,<25%为无效。每周以副反应量表评定药物不良反应。