曲马多在术后寒战患者中的应用体会.doc

曲马多在术后寒战患者中的应用体会.doc***在术后寒战患者中的应用体会
徐大鹏王玉宏
(鞍山市中医院麻醉科辽宁鞍山114004)
【】R76 【】A
【】2095-1752 (2014) 12-0187-02
,寒战的诱因较多(诸如手术室室温过低、手术切 U的大面积消毒、麻醉因素等均可引起寒战)。寒战使机体耗氧量大大增加,CO2 ,加重心肺器官的负担,对原有心肺疾病的患者极为不利。寒战还可使眼内压和颅内压增加。同时,寒战还干扰监测(如ECG, SPO2等)的准确性。所以有必要对全身麻醉后寒战反应进行处理。木文对静脉内缓慢注射***注射液治疗患者寒战反应的疗效进行临床观察。
一般资料与方法
一般资料:选取在麻醉恢复室(PACU)出现寒战患者26例,其中男16 例,女10例。年龄18〜62岁、体重45〜70kg, ASA分级I-1I级,全麻患者11 例,椎管内麻醉患者15例,胸部手术5例,腹部手术16例,四肢关节手术5 例,监测ECG、HR、Bp、SpO2、eTCO2。全部病例术前无严重肝肾功能不全、无内分泌及神经系统疾病史、无发热、未服用血管活性药及抗抑郁药及镇痛药。
:随机分为两组(每组13例):对照组(A组)给予注射生理盐水10ml,并给予加强保暖措施。治疗组(B组),给予***lmg/kg用生理盐水稀释至10ml静脉缓慢注射,观察记录:给药后5min内寒战改善及药物不良反应情况。
:0分(无寒战);1分(面颈部轻度肌颤);2分(超过一个肌群有可见的寒战);3分(整个躯体抖动明显)。观察记录注药后每分钟的寒战评分及药物的不良反应,整个观察过程lh。
-x&plUSmn;S表示,组内组间均采用方差分析, P<。
结果
两组年龄、体重、身高差异无显著性(P>)o
A组患者5min后寒战好转1例,%,其余患者无明显改善,B组注药后l-2min患者感寒战明显好转,5min寒战消失的患者占95%(12例),其余1例好转。
注药后疗效反应观察组别例数
l-2min3-5min5min 好转消失
好转好转消失% %
A 组 13 0 1 0 0
B 组 13 0 13 12 100 95
两组治疗前寒战评分差异无显著性(P>)。A组静注5min后寒战评分与注药前差异无显著性(R>) ;B组注药5min后寒战完全消失,寒战评分与注药前比较差异显著(P<)。
两组患者治疗前、后寒战评分组别注药前(分)注药后(分)
lmin 2min 3min 4min 5min
A 26 26 26 26 25 25
B 25 15 3 2 1 0
注:与B组比较## P<