替吉奥单药治疗32例老年晚期结直肠癌疗效观察.doc

替吉奥单药治疗32例老年晚期结直肠癌疗效观察.doc替吉奥单药治疗32例老年晚期结直肠癌疗效观察
明红霞1王跃1武兵2刘瑞霞1王永杰1
(1内蒙古巴彦淖尔市医院内蒙古巴彦淖尔015000; 2内蒙古国际蒙医医院
010055)
【】R969【】A【】1672-5085 (2013) 28-0195-02
【】目的观察替吉奥胶囊治疗老年结直肠癌的疗效及安全性。方法对 32例具有可测病灶的老年晚期结直肠癌患者,予U服替吉奥胶囊治疗,连续给药14d,停药7d,21d为1个周期,2周期后评效及观察不良反应。结果32例患者中CR0例、PR8例、SD6例、PD18例、(CR+PR)%。结论替吉奥治疗老年晚期结直肠癌安全、有效、不良反应轻。
【关键词】替吉奥胶囊老年结直肠癌
结直肠癌是北方地区常见的消化道肿瘤,異有起病隐匿、早期诊断率低、
手术切除率低、长期生存率低的特点,对于确诊已达晚期和手术后出现复发转移的患者,化疗已成为必不可少的组成部分[1]。我院以老年病人为主,因为老年人的代谢慢,脏器功能退化,免疫功能较差,大多数不能耐受联合化疗的毒副反应。故使用疗效好,毒副反应小,使用U服的单药化疗很有必要。我院就近3 年应用替吉奥(S-1)胶囊单药治疗老年结直肠癌32例,报道如下。
1资料与方法
:全组32例,男25例,女7例,年龄65—80岁,。KPS评分60-80分,32例患者均经检查确诊为IV期结直肠癌。其中低分化腺癌10例,中分化腺癌14例,高分化腺癌8例。其中有肝转移12例, 肺转移8例,腹腔腹膜后淋巴转移8例,盆腔并膀胱转移1例,肝、肺、腹腔腹膜后淋巴转移1例,腹膜后淋巴。骨转移1例,卵巢转移1例。既往有8例接受过根治术,术后接受过5-fu联合化疗失败。12例未手术,但接受过5fu联合化疗失败。余为初治。均无严重的心、肝、肾功能及血液学检查异常。
:根据体表面积确定初始计量,体表面积< m2, S-1 40mg,2 次/d;体表面积 - m2,S-150mg,2 次/d;体表面积> m2,S-160mg,
2次/d。本组患者根据体表面积,初始40mg,2次/d8例;50mg, 2次/d 12例; 60mg, 2次/d 12例,饭后服,连续给药14d,停药7d,21d为1个周期。化疗期间每周复查血常规,肝肾功能,心电图,每周期复查肿瘤标记物。2周期后对可测病灶评效。
:依据WHO实体肿瘤疗效评价标准,分为完全缓解(CR), 部分缓解(PR),稳定(SD),进展(PD),冇效率(RR)为CR+PR。不良反应按 WHO抗癌药物急性与亚急性毒性表现与分度标准。
2结果
:32例患者无完全缓解(CR), 8例达到部分缓解(PR), 6例达到稳定(SD), 18例进展(PD),有效率(CR+PR)%。4例肝转移病灶缩小C其中CEA3例下降,1例稳定),2例结直肠病灶缩小,血便改善(CEA下降),1例腹膜后淋巴明显缩小,疼痛缓解,1例盆腔转移瘤缩小,血尿改善(CEA 下降)。治疗后28例患者KPS评分达80-90分,较前提高20分,生活质量明显提高,4例进展病人下降为50-60分。
:主要不良反应为中性粒细胞减少,其中I度粒细胞减少者10例,II度粒细胞减