替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者的疗效.doc

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者的疗效.doc替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患
者的疗效
巴彦县人民医院黑龙江省哈尔滨市151800
【】目的:临床研究替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心机梗死(NSTEMI) 合并糖鉍病(DM)的疗效。方法:将在我院治疗的60名老年急性非ST段抬高心机梗死合并糖尿病患者按照其意愿分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗, 治疗组在常规治疗的基础上根据患者的病情注射替罗非班试剂进行治疗。记录患者术前、术屮、术后7d、术后30d的各项观测指标和并发症情况,根据记录分析替罗非班的疗效,并讨论总结。结果:治疗组各项指标及并发症状况优于对照组,说明替罗非班在治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病时具有积极作用,值得广泛推广。
【关键词】替罗非班;急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病;疗效分析
【屮图分类号】【】A【】2096-0867 (2016) -07-050-01
心肌梗死是近几年老年人常犯的突发疾病,而糖鉍病长久以來一直就是困扰老年人的疾病之一。糖尿病引起的糖代谢异常会导致老年患者急性心机梗死术屮突发无复流、慢血流的概率増高,以及术后并发症的发病率升高,死亡率相较于非糖鉍病患者也明显提高。因此如何更好的治疗该类患者已经被诸多研宄人员进行研究。替罗非班是一种血小板膜糖蛋白Ilb/IIIa受体拮抗剂,常被用于治疗该类疾病。此次就替罗非班治疗糖尿病合并急性心机梗死的疗效进行探讨分析, 诣在造福患者。
资料与方法

此次研宄对象为2013年3月至2016年3月在我院进行治疗的60位糖尿病合并急性非ST段抬高心机梗死患者,年龄66〜78 (±)岁, 其屮男35例,女25例。入选标准:明确诊断为DM患者;持续性胸痛超过20min, 含化***甘汕无效;心电图表现为典型的T波演变过程或相邻2个导联ST段持续压低超过
30min;心肌酶、肌钙蛋白明显升高并呈AMI酶学变化规律;造影后证实IRA前向血流TIMIO级,并行PCI治疗;患者知情同意并自愿选择小组; 年龄〉66岁。排除标准:既往有经皮冠脉介入溶栓治疗(PCI)及冠状动脉旁路移植术者;抗凝治疗禁忌患者;奋脑出血史及1年内缺血性脑卒中史;不能控制的高血压≥180/llOmmHg (lmmHG = );血液系统疾病;替罗非班过敏者;严重肝肾功能障碍;并发糖尿病***症。

将60名患者按照其意愿分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗和 PCI手术治疗,包括卧床休息、术前服用阿司匹林300 mg、***毗格雷300 mg及常规剂量抗血小板治疗,之后阿司匹林100mg/d,***毗格雷75mg/d;术前低分子肝素100U/kg, 2次/d抗凝治疗;营养心肌治疗。治疗组在常规治疗的基础上根据患者的病情诊断后即刻给予替罗非班***化钠注射液(欣维宁,武汉远大制药集团公司生产)10μg/kg于3 min内推注完平•,继而以
μg•kg-l•min —1由微量泉持续泉入48h。其中对照组21名,治疗组39名。记录患者术前、术中、术后10d、术后30d的各项观测指标和并发症情况,根据记录分析替罗非班的疗效,并讨论总结。

分别记录两组患者PCI术时即刻目标血管再灌注指