替莫唑胺的临床使用不良反应观察.doc

替莫哇***的临床使用不良反应观
秦兴贵解放军第八二医院药剂科223001
【】目的观察分析替莫唑***临床使用的不良反应。方法选取我院从
2013年1月1 H到2015年1月1 HU服替莫唑***患者共23例,男13例, 女10例,平均年龄(±)岁,23例患者在放化疗期替莫唑***口服剂量为75mg/m7日,维持42d。9例患者在辅助治疗期替莫唑***口服剂量为 150mg/m2/H,维持5d。结果23例患者在同步放放疗期有22例发生头痛症状, %; 17例发生胃肠道反应,%; 12例出现皮疹,%; 7例发生白细胞减少,%。9例接受辅助治疗的患者中有9例发生头痛症状以及胃肠道反应,发生率为100%; 9例现白细胞减少, 发生率为100%; 7例出现皮疹,%; 2例发生骨髓抑制,%。结论替莫唑***口服剂量增加会增加不良反应的发生率,临床使用时应综合考虑患者实际情况酌情增加替莫唑***剂量,增加临床治疗的安全性。
【关键词】替莫唑***;临床使用;不良反应【】R715【文献标识码】A【】1276-7808 (2015) -06-191-01
替莫唑***为一种新型U服咪唑并四嗪的烷化剂,U服可避免肝脏首过效应, %,且易通过血脑脊液屏障,可在中枢神经系统达到有效药物浓度,所以对脑胶质瘤有很好的疗效,在临床上主要用于脑胶质瘤的治疗,除此之外临床上也有用于淋巴瘤、黑色素瘤的治疗。脑胶质瘤为原发性中枢祌经系统肿瘤,其因脑类手术的局限性很难被全部切除,目前临床多采用放化疗联合替莫唑***进行治疗。木文回顾分析木院口服替莫唑***患者不良反应,现将资料总结分析如下: H~2015年 1月1日口服替莫唑***患者共23例,其中男13例,女10例,平均年龄为(±)岁,其中19例为脑胶质瘤,2例为恶性黑色素瘤,2例为淋巴瘤。23例患者血液检查,肝功能检查,肾功能检查均为正常,绝对白细胞
计数≥× 109 /L,血小板计数≥100× 109 /L。
***75mg/m2/H,同吋接受放射治疗,
总剂量为60Gy,分30次完成,持续治疗周期为42d。患者接受放射治疗前lh给予服替莫唑***,同时给予地塞米松和昂丹司琼,同期会给予患者服用保肝、生白细胞药物。在治疗过程中密切监视患者白细胞计数,观察患者临床症状,如奋严重不良反应反生及吋给予减量以及停药。放疗治疗结束后根据患者自身情况开展替莫唑***辅助治疗。本组患者中有9例接受辅助治疗,在放化疗结束4周后给予替莫唑***150mg/m2/ld,持续周期为5d。同吋,密切检测患者白细胞计数以及临床不良反应症状。
2结果23例患者在同步放射治疗期有22例发生头痛症状,%; 17例发生胃肠道反应,%; 12例出现皮疹,%; 7例发生白细胞减少,%。9例接受辅助治疗的患者中奋9例发生头痛症状以及胃肠道反应,发生率为100%; 9例现白细胞减少,发生率为100%; 7例出现皮疹,%;最为严重的是2例发