指定(委托)书
兹指定(委托) (代表或代理人姓名)向_____食品药品监督管理部门办理(名称)的食品经营许可申请相关手续。
委托事项及权限:
1、□核对申请材料中的复印件并签署核对意见;
2、□修改自备材料中的填写错误;
3、□修改有关表格的填写错误;
4、□领取《食品经营许可证》和有关文书;
5、□其他委托事项及权限(请详细注明):
委托的期限:自年月日至年月日
委托人签字:
委托人联系方式:固定电话
移动电话
(被委托人身份证明复印件粘贴处)
被委托人签字或加盖公章:
年月日
注:
1、委托人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限,由委托人选择在□中打√;第5项按授权内容自行填写。
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